针灸、推拿的安全性及注意事项

针灸与推拿是中医从古至今都在传承的治疗技术，可治疗多种疾病，那么针灸和推拿的安全性和注意事项是什么，下面，我将带你深入了解中医针灸与推拿。

针灸的安全性和注意事项

针灸是将针具以对应的角度刺入对应穴位中，通过提插、捻转等手法人体刺激身体，以达到治疗目的。针具刺入的部位就是腧穴，人体中具有数百个穴位，在不同的穴位上可以发挥不同的效果。灸法是指点燃艾草后放在患处，利用灸草的烧灼与熏熨刺激患处，达到治疗目的。针灸的作用包括疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等，对于多种疾病治疗可发挥一定疗效，但也需要注意以下问题:

针灸治疗时必须明确哪些疾病适用、哪些疾病不适用，治疗中如果患者过度劳累则可能晕针，需要休息一段时间待身体恢复正常状态后才可以继续针灸；如果患者过度饥饿则需要进食、休息一些时间后方可针灸，避免晕针。因此患者在针灸治疗前需要明确告知医师自己的情况，不可以盲目进行治疗，如果针灸时身体合并头晕目眩、恶心呕吐的情况则需要立即停止。

针刺形成的疼痛感受是由于通过针刺入患者皮肤后产生的，针灸师进行针灸时可利用一些手法降低疼痛感。因此第一次针灸时患者无需过分紧张、医师可提前给予健康教育，指导患者放松全身，待针具刺入穴位后感受到的酸、痛、胀、热、麻、痒等感觉，要及时告知患者这些是正常现象，无需过度担忧。

针刺前需为患者调整为舒适体位，不可以长时间保持不舒适的状态，避免疲劳感受，留针期间患者的肢体不可以大幅度活动，避免针具断裂或移位。

针刺入皮肤后如果疼痛感觉越来越强烈，也可能意味着针扎到了血管，需要及时告知医师处理，调整针的方向，避免损伤血管。针灸时需重视消毒，避免细菌随着针具刺入进入体内，同时针灸治疗结束后，患者2小时内不可以沾水，降低感染风险。

推拿的安全性和注意事项

推拿看似很简单，但事实上具有非常高的技术含量，如果操作稍有不慎则可能引发医疗事故，因此必须引起足够的重视。以下这些是推拿常见的禁忌症，包括急性脊柱损伤、合并脊髓症状、局部组织严重肿胀、急性软组织损伤、急性脚扭伤、骨关节肿瘤、软组织肿瘤、骨髓炎、骨质疏松、骨病、严重的心脑肺疾病、血液病、皮肤病、孕妇、精神异常等。无论是患者还是医师，均需要明白推拿技术不适用于以上人群。

推拿的注意事项包括:推拿前医师必须基本了解患者的身体状况，因为推拿是一种治疗手段，有适应证和禁忌证。比如骨关节发育不良、癌症、急性外伤、骨结核等引起的疼痛，单纯依靠推拿没有办法缓解，因此要慎重选择推拿。即使患者没有以上问题，但身体如果出现严重的疼痛，或者无法正常移动肢体与关节，或者出现头痛头晕的情况，也不可以使用推拿治疗，建议患者尽快前往医院就诊，决不可以抱有按一下就好的侥幸心理，一则避免延误病情，二则预防盲目推拿导致更为严重的后果。

此外中医理论中提出白日宜动，夜间宜静，推拿会在肢体上施加力度，可能耗损阳气，因此不建议在夜间进行推拿。如果患者有长期夜间推拿的习惯，那么有可能导致阳虚，女性则可能出现月经不调、怕冷的症状。

大部分人可能认为推拿必须要有痛感，或者掰扯关节需要听到咔咔响，这也是一种常见的误区。要知道推拿后全身疼痛时间持续了3-5天，则可能是医师下手太重导致肌肉轻微挫伤，正常情况下推拿后部分肢体可出现类似于运动后的肌肉酸痛，一般在1-2天就会消失。至于关节出现咔咔响，也不是所有的情况下都会发生。此外，推拿的时间也需要视实际情况决定，并不是说推拿的时间越长效果就越好。

此外还需要特别注意，针灸和推拿都必须格外重视脖子和腰部，如颈部的翳风穴和缺盆穴的连线叫桥弓，不可以同时推2侧；再例如腰部的命门穴、腰阳关、肾俞等，也不可以轻易推拿，还有其他的穴位如风府穴、风池穴、哑门等，也不可以随意推拿。

（崇左市宁明县中医医院   卢怀国）