带你了解肠梗阻

肠梗阻是一种外科常见的急腹症之一，是指因为某些原因，如肠道腔内机械性阻塞、肠道动力障碍或神经调节失常等，在肠道内部形成了阻塞，导致肠道内的压力升高，从而引起肠道功能障碍的症状。肠梗阻表现为急性的腹痛、呕吐、腹泻或便秘等，需要及时诊断和治疗。

肠梗阻常见发病原因

先天性因素：先天性肠道畸形是导致新生儿和婴儿肠梗阻的主要原因之一，包括肠道狭窄、肠扭转、先天性肠道闭锁等，这些先天性畸形可能导致肠道无法正常通过腔道而形成梗阻。 

后天性因素：成人肠梗阻最常见的原因是肠道肿瘤，基本上所有肠道肿瘤都可能引起肠梗阻，其中结肠癌和小肠肿瘤最常见。另外，肠套叠、肠结核、炎症性肠病、腹部手术后的粘连等也是常见的产生后天性肠梗阻的原因。 

外伤：腹部外伤可能导致肠道损伤和肠管腔内压力的改变，从而导致肠梗阻。

疾病：慢性肠梗阻的病因可能涉与糖尿病、先天性巨结肠和巨结肠综合征等疾病有关，成为它们的并发症。

怎样护理肠梗阻患者

观察患者症状：护理人员要及时观察患者腹痛、呕吐、腹泻等症状变化，如果患者出现新的症状或症状加重，需要及时通知医生。 

管理患者的饮食：对于肠梗阻患者，护理人员需要根据医嘱进行食管理,如果是完全性的肠梗阻，需要禁食，以避免病情进一步加重，可以给予胃肠减压、药物等治疗，解除了梗阻可以从全流食、半流食到普通饮食逐渐过渡。

保持通畅排气：肠梗阻患者常常会伴有肠胀气和排气困难等症状，这可能会影响患者的恢复和治疗效果。因此，护理人员需要给病人进行局部的中药包热敷、按摩、针灸、理疗等中医外治，如果患者依旧存在便秘等问题，应通知医生予以解决, 可使用开塞露或者进行中药灌肠促进排便。 

静脉营养护理：如果患者无法进食，护理人员可以根据医嘱，选择合适的营养液，同时需要注意营养液中的成分和剂量，避免肠道负担过重。一般来说，初始输注速度应该较缓，随着患者的肠道功能逐渐恢复可以逐渐提高。

管理并发症：肠梗阻患者容易发生并发症，如肠穿孔、感染等，护理人员需要及时观察腹部，如发生腹痛等异常情况，应及时通知医生处理。 

给予精神支持：肠梗阻患者常常会产生精神上的压力和痛苦，护理人员需要通过沟通和关怀，提供必要的精神支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

胃肠减压护理：护理人员需要根据医嘱，选择合适的胃肠减压导管（如胃管、鼻胃管等），确定适当的负压值，进行准确的插管操作。保证胃肠内的气体和液体能够正常排放。之后，将胃肠内容物抽出，并记录排出的量和性状。同时，需注意防止导管被误拉误拔，避免引起并发症。

怎样预防肠梗阻

饮食习惯：建议患者摄入高纤维食物，如水果、蔬菜、全谷类和豆类，以促进肠道的正常蠕动和排便。同时，饮食中适量增加水分摄入，有助于软化粪便，减少便秘的发生。 

早期发现和治疗肠道疾病：早期发现和治疗肠道肿瘤、结肠炎症和结肠套叠等疾病，可以减少肠梗阻发生的风险。定期接受体检、结肠镜检查、CT扫描等也可以帮助早期发现问题。 

谨慎用药：某些药物可能导致肠道动力障碍，增加肠梗阻的风险。因此，应遵医嘱正确使用药物，尤其要避免滥用缓泻剂、止痛药和抗胆碱药物。 

定期运动：适量的有氧运动可以促进肠道蠕动，预防便秘和肠梗阻的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳、骑自行车等。

管理粘连：对于曾经进行过腹部手术的患者，应注意预防和管理术后粘连，要配合医生及时采取措施减少手术操作对肠道组织的损伤，并且定期进行影像学检查，及时发现和处理粘连的情况。

总之，出现肠梗阻时，护理人员需要与患者进行有效沟通，提供必要的疼痛缓解和舒适护理，提高患者的身体恢复水平。在日常生活中，患者个人也要做好个人护理工作，尽量避免患病，定期做好身体检查，早发现、早干预，尽早恢复身体健康。

（百色市中医医院     陆玉萍）