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默认一代试管婴儿即体外受精－胚胎移植技术（IVF-ET）是绝大部分不孕夫妇所采取的治疗手段。借助超声技术，从准妈妈的卵巢中取出成熟卵子，与准爸爸的精子放在试管中一起培养成受精卵，等到受精卵发育成胚胎，一般在体外培养3-5天，就可移植回母体子宫，以达到受孕目的的一种技术。
什么是一代试管婴儿
体外受精-胚胎移植技术（IVF-TE)，又称一代试管婴儿。常规体外受精是指通过取卵手术从自然周期或卵巢刺激周期的女性体内获得卵子，通过射精过程从男性获得精子并进行制备，再将卵子和制备后的精子放入培养基中共同孵育形成受精卵的过程。再将受精卵发育形成的早期胚胎移植入子宫腔内，着床发育成胎儿的全过程称为体外受精-胚胎移植。
适用人群
女方各种因素导致的配子运输障碍。如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。
排卵障碍。如多囊卵巢综合征（PCOS），顽固性排卵障碍经反复常规治疗；如反复诱发排卵或控制性超促排卵，或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。
子宫内膜异位症。子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者。
男性因素不育。男方严重少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获得妊娠。
免疫性不孕与不明原因不孕。反复宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获得妊娠者。
一代试管婴儿助孕的步骤
前期准备：夫妇在做试管婴儿前需要进行一系列术前检查，了解是否适合做试管婴儿。如果发现有影响怀孕的相关疾病，需进一步处理后才能开始做试管婴儿。完善检查后携带检查结果、身份证，结婚证等证件夫妻双方一起到生殖中心建立IVF-ET档案。
告知患者就诊流程、并发症、成功率和随访要求，签署IVF-ET相关知情同意书，协助医生完善患者病史记录。
制定临床诊疗方案，选择合适的控制性超促排卵方案：自然情况下，女性每个月都有一批卵泡发育，然而仅其中的一枚卵子发育成熟并排卵。控制性超促排卵通过使用药物促使多个卵泡发育，以获得适当数量的卵子，有利于提高试管婴儿成功率。促排卵期间，需要定期抽血监测血激素及B超监测卵泡发育，需根据医生的要求定期复诊、用药，不能熬夜，规律作息，促排卵期间最好不要同房，避免剧烈活动，以免发生卵巢扭转。
选择合适的扳机时机：确定最佳扳机时机是为获得足够数量和良好质量的卵子，甚至是整个助孕过程成功的关键。大多数认可扳机标准为2-3枚主导卵泡直径16~20mm，次级卵泡大于14mm，扳机就是老百姓通常说的打夜针。
取卵及取精：一般夜针后36~38小时左右取卵，取卵日男方手淫取精，如取精有困难者建议在取卵日前冻精。取卵是在阴道B超引导监测下经阴道穹窿部用取卵针穿刺抽吸卵泡液，术后要卧床2小时，观察血压是否正常，有无腹痛、阴道流血、血尿等情况。
体外受精：将取出的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，形成授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内，通过二性原核融合，形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。
胚胎移植：一般是在取卵后第3天将胚胎移植到子宫腔（取卵当天算第0天），少数在取卵后第5天移植。 如果一次性移植2个卵裂胚，可提高移植后的妊娠成功率，囊胚移植一般建议单胚胎移植。
移植后黄体支持：移植后严格遵医嘱使用黄体酮支持药物至14天，不能自行减量、停药，多吃富含高纤维的蔬菜、水果，补充优质蛋白，少吃辛辣食物。移植后3-5天是着床的关键时间，注意休息，避免剧烈运动，禁性生活及盆浴。移植后第14天回生殖中心抽血验孕，hCG阳性即确认妊娠，按医嘱继续黄体支持保胎治疗；hCG阴性遵医嘱停用黄体支持的药物，等待月经来潮时和医生联系，决定下一步的治疗方案。
对于想要进行辅助生殖助孕的夫妻首先需要到生殖中心检查评估，通过一系列医学检查来确定一方或者双方身体存在的问题和异常情况，等确定之后再看自身条件择合适的辅助生殖技术进行助孕。
（贺州市人民医院 邹芝兰）
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