牙周炎：牙齿的“隐形杀手”

说牙周炎是牙齿的“隐形杀手”

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，通俗易懂的说就是牙床发炎。若没有第一时间识别炎症的存在，未及时通过有效措施控制炎症，令患牙支持组织逐步被吸收破坏，则会导致患者的牙齿松动、脱落，所以牙周炎是牙齿的“隐形杀手”。若没有及时发现并治疗疾病，牙周炎会继续发展并导致牙齿脱落。

牙周炎是一种发生率非常高的疾病，很多人一旦感染牙周炎，就会反复发作，需要经常前往医疗机构就诊，尤其是有不良饮食习惯、长期吸烟习惯、不良口腔卫生习惯的群体。现代人生活在饮食多元化、丰富化的时代，尤其是城市居民，可随时随地食用各种美食，但这些美食的营养并不均衡，进食后若不及时漱口或刷牙，食物残渣会在口腔中残留，导致口腔细菌滋生，改变口腔内部环境，最终导致牙周炎发生。牙周炎发生后，早期症状比较轻微，以肿胀、疼痛、出血为主，部分患者觉得可以耐受，所以忽视了疾病的存在，或懒得前往医院看病，以为调整饮食和习惯，积极刷牙就会恢复健康，这一观点不能说完全错误，确实有一部分人这么做了之后，牙周炎的各项症状有所改善。但也有一部分患者不以为然，认为牙周炎危害性不大，只是短暂性的导致肿胀疼痛而已，缺乏调整生活习惯及饮食习惯的意志和行为，所以牙周炎逐步发展到晚期，最终导致牙齿松动移位，对正常进食和生活造成影响，然后才前往医院就诊，此时虽然可以帮助患者消炎止痛，由于部分患者的牙齿已经完全病变，必须将其拔除，这也是导致牙周炎又名“牙齿隐形杀手”的主要原因。

牙周炎是可以防治的，只要我们提高对口腔卫生健康的重视度，主动评价自己的口腔症状及生理感受，就能及时发现牙周炎的存在。比如每天早晚刷牙的时候，发现有出血现象，或在吃苹果、吃包子的时候发现有血印子，口腔中有异味存在，都是在提示牙周组织发生炎症。若能在此时前往医院诊断治疗，可及时发现牙周炎的存在，通过药物等方法有效抑制炎症，缓解不适症状，降低牙齿脱落风险。若患者已经发生牙缝变大、牙齿松动、吃东西没劲以及牙根暴露等一系列不适症状，或牙龈部位反复出现脓疱，则代表牙周炎症已经进展至中晚期，此时治疗难度较大，只能通过相关手段保住尚未彻底病变的牙齿。很多人说的“老掉牙”这一词，其实就是牙周炎已经发展至晚期的表现，也是患者放任牙周炎不管之后导致的最终结局。这一类患者大多存在不良的生活方式及没有保持良好的口腔卫生习惯而导致恶性循环，令牙菌斑堆积，最终导致牙周炎症持续加重，最后牙齿松动脱落。

牙周炎发展的四个阶段

牙龈炎：正常牙龈是健康粉红色，紧紧环绕在牙齿周围，不存在出血现象。如果牙齿间的牙龈组织暗红、肿胀，吃东西或是刷牙时有出血情况，或自觉有口臭的症状，则代表发生牙龈炎。此时就诊并配合洗牙、吃药，则可抑制炎症发展，让牙龈恢复健康。

轻度牙周炎：此时有较明显牙龈出血及牙龈肿胀症状，口气比较严重，部分牙龈会退缩，拍片可见较轻微的牙槽骨吸收现象，牙周袋探查范围是3-4mm。此时及时实施牙周基础治疗，清除牙结石、牙菌斑，可抑制炎症，预防牙槽骨继续吸收。

中度牙周炎：此时有明显牙龈脓肿现象，牙龈退缩明显，显得牙齿比较长，口气比较严重。部分患者会有龅牙出现，拍片可见牙槽骨吸收，探查范围是4-6mm。若这一阶段依然没有前往医院就诊，龅牙现象会持续加重，牙根会逐步暴露，此时则需及时进行牙周系统治疗。

重度牙周炎：此时患者自觉发生牙齿移位与牙齿松动症状，牙根暴露明显，进食冷热酸食物时牙齿会觉得非常敏感，存在持续难以缓解的口臭，拍片显示牙槽骨吸收明显，牙周袋探查深入超过6mm。此时入院治疗，不仅要实施牙周系统治疗，更要实施固定术稳定松动牙。

（北海市皮肤病防治院   满伟钧）