高压氧是高压氧治疗的俗称,是一种利用高压氧舱,使患者处于大于大气压力状态下,能够在较高的空气压力下吸入高浓度氧气,从而达到治疗一些疾病的目的。
高压氧治疗原理
首先,通过升高氧气分压,使血液中的氧气及组织中的氧气浓度升高,从而使氧气扩散速率及扩散范围增大。在高压氧治疗作用下,大脑中动脉会发生收缩,脑血流变得更少,从而使大脑中动脉的肿胀得到缓解,大脑中的压力变得更小。同时, 高压氧治疗还能使大脑中动脉发生侧支循环,改善大脑中动脉的通透性,部分病变的脑血管有一定的修复作用,防止脑血栓的产生和脑血栓的吸收有一定作用。
高压氧治疗过程
患者进入高压氧舱前,应该由高压氧科医师进行会诊,确定无治疗禁忌症,检查身体无异常,经过必要的卫生宣教和调节耳压方法的培训后,在工作人员引导下进入氧舱并关闭舱门。再对空气进行加压至所设置的压力。病人在高压氧舱中,通过吸氧进行治疗,通常吸氧30-40分钟,取下面罩,休息5-10分钟,再吸氧30-40分钟。吸氧完毕,缓慢降低压力至一个大气压,打开舱门,完成治疗。整个治疗过程需要120分钟左右。
高压氧可以治疗哪些疾病
对于急性一氧化碳等有毒气体中毒、缺血缺氧性脑损伤、各种创伤、突发性耳聋、放射性损伤、血栓闭塞性脉管炎等,可以通过高压氧进行治疗。
一氧化碳等毒气中毒:当一氧化碳等毒气中毒的时,病人的大脑会出现严重的缺氧现象,如果能够及时给予 高压氧治疗,病人的记忆力会得到很好的恢复,情绪也会变得很平静。
缺血、低氧性脑损害:在临床上, 高压氧治疗可以用于治疗新生儿缺氧缺血性的脑损伤以及各种成年人的脑缺血、脑梗死、低血糖、自缢等多种脑损害。除此之外,在发生了溺水、电击等事故后,出现了大脑缺氧现象,也可以通过高压氧来进行治疗。
各类创伤:对于脊髓损伤、骨折愈合不良、颅脑损伤等,常用高压氧治疗方法有很好的效果,能加快伤口的愈合。此外,对于某些术后的创面,如自体细胞移植术后、皮瓣移植术后,也可以通过高压氧来加速细胞生长和创面愈合。
突发性耳聋:由于氧气不足而引起的突然失聪,即为一种不明原因的感觉神经性听觉损害,突然性听力下降、耳鸣、眩晕、精神紧张、生活不规律、感染、肿瘤、迷路动脉病变等都会导致突发性耳聋。高压氧治疗可以促进前庭神经的损伤,抑制炎症因子的释放,溶解血栓,所以高压氧治疗可用于突发性耳聋的防治。
放射性损伤:放射性脑损伤是由于放射治疗造成的脑损伤,其最大的特点就是脑细胞水肿和坏死,由于颅内压力升高而出现的临床表现,而高压氧治疗则可以改善大脑的氧气供应,减少脑细胞水肿,增强脑细胞抵抗放射性脑损害的功能,因此 高压氧治疗对放射性脑损害也是非常有效的。
血栓闭塞性脉管炎:高压氧治疗血栓闭塞性脉管炎,一方面,患者组织氧含量、氧分压可得到进一步的提升,进而能够对新的侧支循环给予有效构建,加速毛细血管再生,对多个方面的缺氧状态都可起到良好的改善效果;另一方面,高压氧治疗能够加速恢复阻塞或病变的血管壁,促进细胞外间隙水肿获得进一步减少,阻塞或病变的血管通透性也会更快恢复正常,使血管壁的压迫有所减轻。
高压氧治疗的禁忌症
相对禁忌症。也就是相对来说不安全的因素,比如胸手术围手术期、中耳手术围手术期、呼吸道传染性病毒感染、癫痫、高热、幽闭恐惧症、颅底骨折并脑脊液漏、先天球形红细胞症、高血压等,都属于不安全因素。怀孕三个月内,也不能进行持续多次的高压氧治疗。
绝对禁忌症。在没有经过处理治疗的情况下,同时使用双硫仑药物和使用诸如博莱霉素、阿霉素、顺铂等抗肿瘤药,早产儿和超轻的婴儿。除此之外,严重肺气肿、肺大泡、血压过高、心率低于50次/分、心脏二度房室传导阻滞、视网膜剥离患者、活动性出血患者等,都应该由高压氧科的医师来判断决定是否需要高压氧治疗。
(广西壮族自治区江滨医院 张志格)