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2023年08月11星期五
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腹股沟疝患者术后护理要点

  腹股沟疝属于临床常见疾病之一,以手术治疗为主,根据疾病类型不同,选择手术方式各异,术后表现也不同。采用适宜术后护理,可进一步提升手术治疗效果,改善患者生活质量,使患者早日恢复健康。



腹股沟疝常见治疗方式


  从现阶段医疗技术看,腹股沟疝的最佳治疗方式是进行手术,对疝进行修补,将缺损的两端用缝合线拉拢,达到补全缺损的效果。常见手术治疗方式有:传统腹股沟疝修补术(bassini或shouldice)、无张力腹股沟疝修补术(疝环充填式、平片式、网塞加平片式)、腹腔镜腹股沟疝修补术(经腹膜外路径、经腹腔腹膜前),不同手术方式适用人群不同、术后效果也不同。


腹股沟疝患者术后护理的方式


  1.术后常规护理:术后患者身体较为虚弱,医护人员应当做好患者生命体征监测,使患者保持平躺姿势,微微弯曲髋关节,减少手术切口张力,降低患者疼痛感;术后2天,改为半卧位,鼓励患者自行翻身;术后3-5天,患者可下床活动,避免长时间卧床引发压疮、下肢静脉血栓等并发症。关注切口,遵医嘱合理使用抗生素,及时更换伤口敷料,,仔细查看是否有红肿、热痛感等,若有应及时联系医生进行干预,预防伤口感染。

  2.中医护理:为提高术后恢复效果,可配合使用一些中医护理操作,降低患者术后不适感。具体包括:①耳穴压豆:术后选双侧耳穴,先进行耳廓常规消毒,用胶布将药豆贴于穴心、脑、交感、神门穴处,边贴边按,每日按压3~5次,每个穴位按压50次,达到安神止痛、疏通经络的效果。②穴位按摩:术后麻醉恢复后,及时按摩双侧大敦穴、三阴交穴,每穴10分钟,术后第一天,早晚按摩一次,达到理气活血、行气通经的目的。③中药敷腹:使患者保持平卧位,适量取中药乌药、川楝子、附子、丹参、川芎、香附、丹皮等药物适量,碾碎后制成药包,经30分钟浸湿蒸热后包布,避开手术伤口置于患者腹部,直至中药热度散尽。

  3.中药护理:中药护理主要为中药汤服,以加味补中益气汤为主,术前开始服用,术后继续服用,连续7天,早晚各一次。一般采用中药成分有:黄芪、焦柏木、当归、柴胡、党参、连翘、板蓝根、炙甘草、大枣等,结合患者症状,适当增减药物种类,达到补中益气、升阳举陷的效果。

  4.饮食护理:一般情况下,患者术后6~12小时内未出现不良症状,可食用流食,术后2天,开始补充半流食,术后3-5天逐渐恢复正常饮食。日常食物选择以富含纤维素的水果、蔬菜、豆类等为主,尽量避免生冷食物,如凉菜凉饭、性质寒凉的荸荠、苦瓜、梨子等,可能会引发咳嗽、腹泻等不良症状,加重病情,禁食过于辛辣、刺激、油腻类食物,不易消化,还会刺激胃肠道,引发腹泻、消化不良等情况,加重疝气病症,不利于患者术后恢复。

  5.日常护理:在患者术后护理中,不良生活习惯会进一步加重病情,阻碍疾病痊愈,患者应当重视日常护理。并根据时节做好日常护理,如冬季寒冷时节,应做好保暖护理,及时加衣保暖,避免受凉,还应当重视中医保健运动,促进身体恢复。从中医保健运动看,护理人员可指导患者进行腹部按摩,将双手交叠置于右下腹,沿腹部顺时针环形按摩,每日2次,每次20分钟,可促进大便排出,预防便秘;八段锦,动作柔和、强度不大,适合术后恢复期患者,可每天早晚锻炼一次;每日适当进行有氧运动,如慢走、太极拳等,运动时间以0.5-1小时为宜,增强身体机能。同时,戒烟戒酒,研究表明,长期吸烟会损害呼吸系统,产生支气管咳嗽问题,对于腹股沟疝患者,咳嗽会增加腹部压力,导致腹压升高,增加疝气复发概率,患者应当及时戒烟,避免不良生活习惯对身体康复产生不良影响。另外,患者还应尽可能避免参与重体力劳动,护理期间,可引导患者适当开展一些家务劳动,鼓励患者参加一些娱乐活动,放松心情,保持愉悦状态,调整身体状态,促进身体恢复,但要避免重体力劳动,术后半年内,要避免提重物,降低腹部肌肉压力。(河池市中医医院 苏云素)


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