维持性血液透析患者要控制高磷食物的摄入

  血液透析是慢性肾功能衰竭的替代治疗方法之一，是维持性血液透析患者维持生命的法宝，但并不是只要进行血液透析就可以达到很好的治疗效果，日常生活中需格外注意，要控制高磷食物的摄入。

什么是血液透析？

  正常情况下，肾脏是负责过滤血液中的废物和多余物质，并排出体外的器官。然而，当肾脏功能受损，无法有效完成这些功能时，血液透析可代替其发挥作用。

  血液透析指将患者的血液引出身体并通过一种特殊的透析器进行处理，再重新输回体内，达到清除体内代谢产物、毒物、过多水分的目的。这个过程模拟了肾脏的功能，帮助患者维持身体的平衡。

血液透析的主要目的

  清除代谢产物：透析过程能够有效清除血液中的尿素、肌酐、尿酸等废物，减少它们在体内的积累。

  维持电解质平衡：透析可以调节血液中的电解质水平，如钠、钾、钙和磷等，确保它们在适当范围内。

  控制体液平衡：透析可以去除体内的多余水分，帮助维持正常的体液平衡。

  调节酸碱平衡：透析液中的物质，如碳酸氢根或醋酸盐等通过弥散作用到达血液，可达到纠正酸中毒。

  针对维持性血液透析患者，血液透析通常需要定期进行，一般每周进行3次透析，每次透析持续4小时左右，同时也要根据患者病情调整透析的频率及时间，透析过程需要在医疗机构中进行，由专业的医务人员监督和操作。

控制高磷食物的摄入

  维持性血液透析患者，需要控制高磷食物的摄入是因为肾脏功能受损，无法有效排除体内的磷元素，当大比例存在高磷血症的问题，长期高磷血症，刺激甲状旁腺的增生，加重钙磷代谢的紊乱，导致骨病、心脑血管事件发生，危及生命。

  高磷食物的摄入会使血液中的磷含量进一步升高，导致一系列的健康问题。

  钙磷失衡：高磷食物会增加血液中磷的浓度，导致血液中钙的浓度降低，这会使得体内的钙磷比例失衡，进而影响骨骼健康。

  高磷血症：高磷食物引起血液中磷含量升高，可以导致高磷血症，引发一系列的症状，如疲劳、骨痛、皮肤瘙痒等。

  促进血管钙化：高磷食物的摄入会增加血管内壁的磷负担，促进血管钙化的发生，增加心血管疾病的风险。

常见的高磷食物

  常见的高磷食物包括：鱼类：深海鱼、鳕鱼、鳗鱼、虾、蟹等；.肉类：猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉等；蛋类：蛋黄、鸭蛋、鹌鹑蛋等；坚果和种子：花生、杏仁、核桃、芝麻、葵花籽等；乳制品：奶酪、酸奶、冰淇淋等；碳酸饮料：可乐、汽水等含磷酸盐的饮料。

  维持性血液透析患者需要控制高磷食物的摄入，以维持血液中磷的平衡，包括选择低磷食物、控制食物中的高磷部分、限制高磷食物的摄入。

  除了控制高磷食物的摄入，维持性血液透析患者还可以采取其他措施来管理高磷血症:

  食物选择：选择低磷食物，如新鲜水果、蔬菜、白肉（鸡肉、火鸡肉）和鸡蛋清等。这些食物通常含磷较低，有助于控制磷的摄入量。

  食物处理：对于高磷食物，可以采取一些处理方法来减少其磷含量。例如，将干豆类浸泡一晚，可使其中的磷溶解于水中，然后倒掉水分再烹饪；煮鱼时，先将鱼浸泡在盐水中，有助于减少鱼肉中的磷含量。

  膳食补充剂：在医生或营养师的指导下，可以考虑使用磷结合剂，这是一种用于控制血液中磷浓度的药物，磷结合剂会与食物中的磷结合形成不可吸收的化合物，从而减少磷的吸收。

  饮食监控：维持性血液透析患者应密切关注饮食中磷的摄入量，可以通过记录食物摄入和了解食物的磷含量来控制摄入。

  咨询专业人士：与医生、营养师和透析团队保持密切联系，接受个性化的饮食指导和监测，可以提供针对个体情况的专业建议，并根据血液检查结果调整饮食方案。

  定期检查：定期进行血液检查，监测磷和其他电解质的水平，并根据结果调整饮食和治疗方案。

  注意药物：某些药物可能会增加或降低磷的吸收或排泄，患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估可能产生的影响并做出相应的调整。

（崇左市宁明县人民医院 黎卫冲）