如何治疗良性位置性眩晕

很多人都出现过头晕的情况，其实头晕和眩晕之间是有存在区别的，主要观察我们在看东西的时候，有没有出现旋转、晃等情况，如果出现天翻地覆、颠倒等情况就是眩晕。但出现短暂的看东西旋转、躺床上翻身、起床等动作时、抬头低头的时候出现视觉旋转，便是良性位置性眩晕。

在认识良性位置性眩晕前，先了解一下位置性眩晕，这个疾病指的就是，我们的脑袋转动或者移动到一个位置的时候出现眩晕的情况。

什么是良性位置性眩晕

我们可以将疾病的名称分开进行解释，良性就是表明它并不会对我们的生命造成威胁，位置性是指我们改变位置或者动作的时候会使疾病出现，眩晕就是感到像转圈圈一样，在临床上它还有一个名字，叫“耳石症”。这种眩晕类型是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病，也是最常见的眩晕类型，并且它还有较高的复发率。

良性位置性眩晕的治疗

药物疗法：临床上通常使用各种方式对该类患者进行治疗，如果使用西药的方式治疗，优先选择抗眩晕类药物、抗胆碱类药物，用药的目的是对前庭起到抑制作用，从而减轻患者眩晕感以及呕吐等，主要是为了缓解患者症状，对疾病本身其实并没有多大的效果。常用的有盐酸异丙嗪、甲磺酸倍他司汀片等药物，切忌不能够长时间用药，如果相关症状消失了需要立即停止用药。

中药治疗：主要以辨证论治为核心，通过观察患者病情、相关症状、体征等，为患者制定适宜的治疗措施，并对症用药，以内服汤药为主要治疗措施。

体位疗法：这个动作患者自己能够独立完成，首先指导患者躺着床上，向一侧进行翻身，以左侧为例，先向左侧翻身，可能会出现眩晕感，但需要保持这个姿势不动，直到眩晕感消失，眩晕感消失半分钟后，才可以变换体位，改为向右侧翻身，同样会出现眩晕感，直到眩晕感消失后，才可以更换动作，一直重复这两个动作，直到眩晕消失不见。每天可以进行2－3次的训练，通常一段时间后眩晕感就消失了。

手法复位：半规管耳石症最佳检查方式为Dix-Hallpike test，我们指导患者坐在检查床上，医生捧着患者的头部，将患者头部转向一侧，大约45°的样子，随后保持患者头位不动，并让患者迅速仰卧, 并且同步晚后仰，呈30°，操作中观察患者有没有出现眩晕、眼震等症状。如果患者为后半规管耳石症，此时会出现垂直扭转性眼震，如果患者右侧为患侧，使用这个体位，将患者头部从右侧向左侧旋转两个90°，并且需要连续旋转两次，让患者坐起，这种方式叫Epley法。水平半规管管石症 Barbecue复位法：如果患者的右侧为患侧，我们需要指导患者从右侧侧卧这个体位变成平躺、再改变到左侧卧位、再改变到俯卧位、再变成左侧卧位，像这样一直重复这几个动作，进行一圈的翻转，在训练的过程中，需要等患者眩晕感消失后，才能够进行做下一个动作。后半规管耳石症 Semont复位法：当患者平坐于检查床（上半身躺着，屁股坐着），如果患者患处为左侧，我们需要将患者的头部向右侧旋转45°，然后让患者快速向左侧侧躺，让左侧的后枕部在床上，保持30秒，快速地让患者从左侧转向右侧，同时使头和身体的角度保持固定，右侧的前额着床，倾斜角度为45°。除了这三种方式外，还存在其他复位方式，因此，需要根据患者病情选择适宜的复位手法。

大型仪器设备复位：这种仪器设备比较先进，能够自行对患者的眩晕进行检查和诊断，还具有耳石复位的功效。不仅诊断灵敏，治疗的效果更佳，而且治疗的费用也不算昂贵，通常几百元就可以将疾病治好。

日常生活中如何预防

首先我们在做躺下、起身、翻身等动作的时候，最好缓慢一些，尤其是中老年人群；其次我们需要将自身的作息时间、饮食、锻炼习惯进行修正，良好健康的习惯能够促使我们的身体健康；然后在生活中如遇到挫折、困难等，我们应该调整好心态，缓解自身的压力；最后如果机体中存在类似高血压、糖尿病等基础疾病，应该积极配合治疗，按照医生的要求按时按量用药，帮助身体恢复健康。

（南宁市第二人民医院    赵世杰）