颅内动脉瘤是人体颅内的一个不定时炸弹,一旦破裂出血病死率则极高。目前临床医学上的检查方式包括脑磁共振动脉成像、脑CT动脉成像以及全脑数字减影血管造影,治疗方式有传统的动脉瘤夹闭手术以及血管介入治疗,两种方式各有优点。颅内动脉瘤手术是根据患者的生理状态选择的,而不是年龄。在进行手术前会先对患者全身状况进行详细检查,排除身体其他重要疾病,然后选择合适的时间进行手术。
颅内动脉瘤其实并不是真正意义上的肿瘤,但是其致命性很高。颅内动脉瘤就像是一个膨大的气球,里面流动着高压血流,血流冲击作用下导致“气球”越来越大,一旦破裂,就会发生致命性的大出血,在很短时间内发生脑疝从而导致患者死亡。目前临床上对于造成颅内动脉瘤的病因还不是很清楚,其中包括先天性因素和后天性因素。
颅内动脉瘤的危害
当人的脑袋里的动脉瘤长到一定大小的时候就会压迫患者脑部周围的神经组织,产生不良症状,比如眼神经麻痹导致单侧上眼睑下垂,其主要表现就是一只眼睛睁不开。但是这都是大多数颅内动脉瘤没有破裂、较小的动脉瘤,如果一辈子都不会破裂的话则不会对生命健康产生影响。而动脉瘤破裂是颅内动脉瘤最为严重的现象,也是对人体生命健康危害最大的疾病之一。脑动脉瘤本来就是在人体血管薄弱的地方由于动脉压力作用下而形成的膨出,它的血管壁很薄,动脉压力稍微大一点,就会很容易发生渗血、甚至是破裂的现象,如果发生破裂就会造成脑出血,将严重威胁到人体生命安全。
颅内动脉瘤手术适用群体
颅内动脉瘤手术主要是根据患者的生理状态来选择是否合适应用这个手术,跟年龄没有过多的关系。在进行手术前需要对患者全身的状态进行详细的检查,在排除掉身体其他重要的疾病后,再选择合适的手术时间,术后应加强对其患者的护理,大部分的患者后续的恢复都比较良好。
目前,由于我国人口老龄化现象较为严重,老年人自身抵抗能力逐渐下降,导致此类疾病的患者有着很多的老年人。而颅内动脉瘤大多数是发生在颅内动脉管壁上面的异常膨出,是造成患者蛛网膜下腔出血的原因之一,通常以头疼和意识障碍为最常见的症状。当老年人的身体素质、心肺功能较好时,且身体状况能够承受全身麻醉以及后期围术期身体的恢复过程的话一般适合做此类手术。但是如果部分老年人身体素质相对较差,并且多脏器功能已经出现衰竭情况时,这时候再进行颅内动脉瘤手术则不太合适,可以通过相关药物进行保守治疗。
预防措施
如果患者长期患有高血压,首先要做的就是控制血压,切忌忽高忽低,需要长期将血压保持在相对较低的水平,如果血压突然性的升高会导致颅内动脉瘤的破裂,临床上高血压疾病导致动脉瘤破裂的几率相对较高。
情绪起伏过大或者是过度劳累以及剧烈运动等也会导致颅内动脉瘤的破裂,如果患者突然性的情绪高低起伏,则会导致颅内压升高,从而导致动脉瘤破裂,因此在日常生活中需要避免情绪起伏过大。
定期去医院进行复查,关注血管瘤的恢复情况,如果发现患者血管瘤发生改变则需要及时进行有效的治疗。
颅内动脉瘤的发生原因也是有先天性和后天性的,虽然对于先天性因素目前没有较好的应对办法,但是可以积极预防后天性因素,在日常生活中需要积极防治高血压和糖尿病等基础疾病,通过戒烟等改变日常生活中不好的习惯,有助于预防和减缓脉粥样硬化的发生,这对预防颅内动脉瘤的发生有着重要的促进意义。
小结
目前临床上对于颅内动脉瘤主要的治疗方式为开颅手术夹闭和血管介入治疗,由于人们日常生活中对脑动脉瘤的关注度不够,以及不良生活饮食习惯导致此类疾病的频繁发生。而随着我国人口老龄化程度加深,导致中老年群体成为此类疾病的高发群体。因此,应该加强对此病的重视度,改善日常生活中不良的生活习惯,定期进行体检。
(南宁市上林县人民医院 韦伟民)