麻醉护理的技能

麻醉护理是医疗团队中不可或缺的重要环节，它关乎患者的安全与舒适。麻醉护理人员需要掌握一系列技能和知识，以确保麻醉顺利进行。

麻醉护理分为麻醉前、麻醉中、麻醉后、复苏、疼痛管理及并发症预防和处理，这其中有大量的技能要点。

麻醉前护理

麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全身和局部因素，以及病人对麻醉的耐受能力，找出需要医疗或护理干预的问题，确保麻醉和手术的安全及顺利，减少麻醉后并发症；其次需要建立静脉通路建立，麻醉护士需要具备熟练的静脉穿刺技巧，为麻醉药物的输注提供便利。

麻醉中护理

在麻醉过程中，对病人的生理和心理进行监测和护理，熟练掌握各种监测仪器和设备的使用方法，如监护仪、麻醉机、血气分析仪、微量注射泵等。及时发现并处理可能出现的不良反应，确保病人安全和舒适。

麻醉后护理

在麻醉结束后，对病人的生理和心理进行监测和护理。麻醉后护理的主要任务是监测病人的生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应，确保病人的安全和舒适。掌握各种麻醉药品的作用机制，能及时评估病人的苏醒程度。

复苏护理

监测生命体征：麻醉护士需要熟悉和掌握床旁常见监测和治疗设备的操作及日常维护，并且需要了解各项生命体征正常范围及异常数值对应的处理措施。

保持呼吸道通畅：麻醉护士需要熟练掌握气道管理相关技能，如吸痰、高流量氧疗、排痰、拔除气管插管、气道压的监测等。因为在麻醉复苏期，病人的呼吸道可能会受到抑制或分泌物增加，需要保持呼吸道通畅。

维持循环稳定：麻醉护士需要熟练掌握循环系统相关知识点及体液管理措施，必要时需掌握心输出量相关决策支持，能够熟悉并掌握微量注射泵等设备操作及日常维护。因为在麻醉复苏期，病人的循环系统可能会受到影响，需要维持循环稳定。

疼痛管理：麻醉护士需要对国际通用的疼痛评分方法及疼痛治疗措施完全掌握。因为在麻醉复苏期，病人可能会出现疼痛等不适症状，需要根据疼痛程度采取相应的疼痛管理措施。

防止并发症：麻醉护士需要掌握各项并发症（如体温下降、呕吐、感染等）的预防及处理方案，定期接受培训，了解最新医疗护理学术动态。

心理支持：麻醉护士需要掌握一定心理学知识，并且能够对病人或者家属进行简单的心理支持和疏导，避免其出现心理问题而导致手术预后不好。因为在麻醉复苏期，病人可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪。

沟通与团队合作：麻醉护士需要具备良好的沟通能力与团队合作能力，通过温暖的语言和细心的关怀，减轻患者的紧张和恐惧感；并与麻醉医师、手术室护士等密切合作，确保麻醉过程顺利进行。

安全与风险管理

麻醉记录与文书：麻醉护士需要具备一定的书写能力，能够熟练操作电脑，准确记录麻醉过程中的关键信息，如药物使用、监测数据等，以备后续参考。

麻醉风险评估与预防：麻醉护士需要具备麻醉风险防范意识，并且熟练掌握麻醉风险评估方法，能够及时评估患者的麻醉风险，并采取相应的预防措施，减少麻醉风险。

急救技能

在麻醉过程中，病人可能会出现各种意外情况，如心搏骤停、呼吸停止等。作为麻醉科专科护士，需要掌握各种急救技能，如心肺复苏、除颤、急救药品的用法等，以便能够迅速而准确地处理各种紧急情况。

除了上面介绍的技能要点，对于麻醉专科护士来说，还需要具备以下知识方能做好麻醉护理。

医学基础知识：作为麻醉科专科护士，需要具备扎实的医学基础知识，如解剖学、生理学、药理学等。这些知识可以让护士更好地理解病人的生理和病理过程，以及麻醉药物的作用机制和副作用。

药物知识：在麻醉科，药物是治疗和维持病人生命体征的重要工具。因此，需要熟悉各种麻醉药物的药理作用、用法用量、不良反应等方面的知识，以及如何正确使用各种药物，如镇静药、镇痛药、肌松药等。

（崇左市人民医院   黄小玲）