不同时期的小儿腹泻,临床医学上的治疗重点会有所不同。急性腹泻患儿大多数病程短,病情相对较轻,经过医院的积极治疗能够痊愈。但是也有少数患儿腹泻情况严重并且拖延时间过长导致脱水严重、休克等并发症,可能会危及患儿的生命安全。因此,当患儿出现腹泻情况时,其症状相对较轻时家长应该进行针对性措施,如果患儿腹泻情况较为严重,家长需要及时送医治疗。患儿腹泻治疗后护理措施非常重要,好的护理措施能够有效提高患儿的恢复速度,避免其他并发症的发生概率。
护理措施
需要保持患儿自身清洁,选用柔软透气性好的尿布,勤更换。每次患儿排便后,都需要使用温水对患儿的臀部以及会阴部进行清洗,防止上行性泌尿道感染、尿布疹以及臀部的感染。日常需要对患儿进行翻身,特别是对于营养不良、需要长时间的进行输液患儿或者是处于昏迷状态的患儿。如果患儿出现较为频繁的呕吐应对其进行侧卧,防止因呕吐物误吸而造成窒息,日常要按时对其患儿进行喂水或是口服补液,以此来缩短静脉补液的时间和避免出现脱水的现象。并对患儿所要使用的餐具进行消毒,在接触前需要患儿认真洗手,避免出现交叉感染情况。
严密观察患儿日常病情的变化,对患儿每日的排便次数、大便的颜色、形状、气味等相关变化之处进行详细的记录。对于补液后患儿第一次的排便时间以及排便量需要记录,以便根据记录结果对补液量进行调整。如果患儿出现呕吐情况,也应该对呕吐次数、吐得量进行详细记录,并且还应详细观察患儿有没有出现脱水、酸中毒等症状。
一般腹泻患儿的消化系统功能都会出现不同程度的紊乱现象,因此需要根据疾病的程度,合理安排日常饮食,主要以清淡容易消化、不油腻、蛋白质含量较低的食物,食物的种类应由一种到多种,由简单到复杂,少量多次的喂食,以此来减少患儿肠胃的负担,恢复其消化功能。
不主张禁食,提倡患儿母乳喂养,避免在夏季时间断乳,改变饮食的种类。若小儿腹泻时间超过5天,应改为无乳糖奶粉;并适当添加辅食,合理喂养,不要食用不易消化的食物。
腹泻主要是由于轮状病毒造成的,并且此病毒不惧怕抗生素,使用抗生素只会适得其反。如果对腹泻患儿滥用抗生素,不仅会消灭掉肠道内部正常细菌,从而引发菌群失调,影响肠道的吸收功能。
当患儿腹泻是由病毒肠炎而导致的,患儿则会出现双糖酶缺乏的情况。此时不能给患儿用蔗糖,并且还需要暂停乳类食物的喂养,将乳类食物改成豆制品或者是发酵奶,这样能够有效减轻患儿腹泻情况,缩短病程。
由于患儿腹泻情况来得较为迅速,患儿通常会因为腹泻所带来的痛苦而哭闹不止、烦躁、精神意志差,导致患儿家长产生紧张、焦虑等多种负面情绪,这时候护理人员就需要及时对家长进行有效疏导,并教会家长积极主动配合对患儿的治疗。
预防措施
室内需要经常性的通风,并且需要在安全环境下储存或者是存放食物和水,特别是乳制品。定期对使用的餐具进行消毒处理,日常需要勤洗手,俗话说病从口入,洗手是能够预防腹泻的重要手段,一般儿童在接触动物后、打喷嚏后都应该及时洗手。
秋冬季节需要提前接种疫苗,也是目前预防腹泻的最理想的方式之一。
针对于婴幼儿提倡在前6个月的时间内进行母乳喂养,按时添加其他营养辅食,少食油腻食物。而如果进行人工喂养则需要根据具体情况选择合适的代乳品。
腹泻患儿以及家长应该要注意避免与家庭其他成员之间造成传染,并在饭前、便后、更换尿布后进行洗手消毒,腹泻患儿需要在家进行隔离直到腹泻痊愈。
小结
针对小儿腹泻,目前临床医学上有着相对较好的治疗方式及护理措施,能够在最短时间内最大程度上减轻患儿的痛苦程度,家长对此疾病也要给予一定的重视。对于类似但不确定的情况,应立即送医检查、治疗,避免因时间上的耽误导致患儿的腹泻症状变得更为严重。
(来宾市象州县人民医院 陈春郁)