脑积水患者护理要点

脑积水是颅腔中脑脊液过多而导致的疾病，发生于任何年龄阶段，并以婴幼儿及60岁以上人群最为常见。不同阶段的患者群体出现的症状有所差异，婴幼儿脑积水可能出现神经功能障碍、抓头摇头、嗜睡等症状，而青少年及成人可能出现小便失禁、恶心、呕吐、视力障碍、精神不佳等症状，将严重影响生活质量。那么，诱发脑积水的原因有哪些？护理应注意哪些方面呢？

诱发脑积水的原因

脑脊液是存在于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下腔里的正常液体，在不良因素因素作用下，脑脊液生成过多、吸收障碍或者循环受到阻碍，将引起脑积水。

基本因素：包括生成过多、吸收障碍、梗阻等，其中生成过多主要是指产生速度和吸收速度不成正比，导致吸收剩余量过多；吸收障碍与机体出现的某种疾病或者脑部炎症存在相关性；如果脑脊液产生情况下任何部分发生梗阻，都有可能诱发脑积水。

其他因素：婴幼儿与成人脑积水诱发因素有所不同，对于婴幼儿而言，如果中枢神经发育异常、妊娠期子宫感染、早产出现并发症等情况出现时，将增加诱发脑积水的可能性；对于任何年龄阶段人群而言，出现肿瘤、感染、脑卒中、大脑损伤等，将极大可能诱发脑积水。

脑积水患者护理注意事项

临床上常采用手术治疗和药物治疗相结合的方式治疗脑积水，治疗后采用科学的护理方法，将促使患者身体症状有效缓解，生活质量明显提高。这些脑积水护理方法，你要知道。

体位护理：依据患者不同的病情变化采取不同的卧位，对于颅内压增高的脑积水患者，需取头高位，可将枕头抬高15°至30°，目的是促进静脉回流，降低颅内压，使头部偏向一侧，口角向下，有利于口腔中的唾液、呼吸道分泌物自然流出，防止窒息；在患者翻身时，需有人扶住头部，使头颈成直线，避免扭转。

呼吸护理：对于轻度脑积水患者，保持常规吸氧，需保持呼吸道通畅，防止缺氧、窒息，减少肺部并发症出现的可能性；对于严重脑积水影响呼吸功能的患者，可采用呼吸机治疗，并使用过度通气的方式控制颅内高压。

消化系统护理：对于出现反复恶心呕吐的脑积水患者，可给予抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗，为避免出现营养不良的情况，需给予患者高营养食物，必要时依据实际情况采用氨基酸、脂肪乳剂等治疗。

病情监测：需严密观测患者的身体状态，出现颅内压增高时，需严密观察生命体征变化，尤其是意识及瞳孔变化、有无脑疝发生、有无头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，并做好详细记录，一旦出现不良情况，及时报告医生，采取针对性地治疗方案。

用药护理：定时定量药物治疗，是缓解病情、促进身体康复的有效方法。患者需依据自身的病情和医生的专业诊断，选用合适的药物进行治疗，遵医嘱按时定量用药，不能擅自停药或者随意改变药的剂量，以此减少脑积水，降低颅内压，防止出现脑疝。

心理护理：良好的心态对病情的缓解有帮助，患者需保持心情舒畅。护理人员及家属应密切观察患者是否出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，如果出现需及时对患者不良情绪进行疏导；加强同患者的沟通交流，热心照顾患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者心情舒畅或平和。

饮食护理：遵循清淡饮食原则，以易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主，并构建均衡的饮食习惯。避免使用高糖、高脂、辛辣、油炸等刺激性食物，远离浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免饮酒，以免加重病情。依据日常能量和身体营养需求，摄入新鲜水果和蔬菜，补充身体维生素，提升患者免疫力；摄入瘦肉、蛋类、奶类等食物，补充身体优质蛋白，为身体恢复提供能量。

生活护理：脑积水患者需避免非必要的移动和身体活动，需卧床静养，保持充足的睡眠时间，积极调整身体状态；注意所居住室内的温度、湿度、光照等，可将室温保持在18℃至21℃，室内湿度保持在55%，并定时通风换气，着力为患者打造一个安静、整洁、舒适、安全的环境。

 （广西壮族自治区人民医院   马丽琴）