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默认“无痛分娩”别名叫做“分娩镇痛”，简单来说就是利用各种方法来缓解孕妈妈们在生产过程中的疼痛感。在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，对胎儿产妇无不良影响。
无痛分娩有危险吗
无痛分娩主要采用硬膜外麻醉的方式，一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症较少见。整个分娩过程中妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况，安全性值得肯定。绝大多数产妇均可使用无痛分娩，尤其适合：特别怕痛的初产妇，精神紧张的产妇，患有妊娠高血压综合征、胎儿早产、无法配合屏气的产妇。但也不是所有的产妇都可以使用，出现下列情况不适宜采用无痛分娩：1.背部皮肤感染，使麻醉无法实施。2.患有败血症、凝血功能障碍者。3.有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况。4.患有心脏病且心功能不全的。5.持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的。
无痛分娩的过程
麻醉前准备：
在术前，麻醉医师会告知宝妈所有的分娩镇痛方式，并由宝妈自己选择。如果产妇选择借助药物镇痛，那么麻醉师医师需准备好知情同意书等，并提前准备好麻醉药剂和用品。除此之外，麻醉医师还需要每隔3-5分钟给宝妈监测一次血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，以及观察心电图、血压是否稳定，以及麻醉机器运行情况。
镇痛过程：
当宝妈明显感到疼痛或宫口开到2-3厘米时，麻醉医师会在宝妈的腰部进行穿刺，置入细小的硬膜外导管，将低浓度的麻药注入到硬膜外腔。导管的另一端还会连接镇痛泵。在现在的很多医院的分娩镇痛的过程中，麻醉医师连接的分娩镇痛泵是可以让宝妈可以根据疼痛的程度自我控制给药。麻醉医师事先调配好药剂，镇痛泵设定为15分钟给药一次(依据宝妈体重及对药的耐受性设定给药量)，若宝妈感觉此剂量不能完全缓解疼痛，可手动控制给药，手控键设定量为每次0.5ml。在这个过程中，宝妈头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。有条件的甚至能够下床走动，宝妈可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
阵痛过后：
第一次给药操作后的30-45分钟观察期内，待宝妈生命体征平稳后。麻醉医师交由助产士继续观察宝妈宫口开放情况。此时，监护仪每15-30分钟监测一次宝妈生命体征。等到宝妈宫口全开时，麻醉医师关闭镇痛泵，停止给药，镇痛效果可维持到分娩结束。
一个真实的分娩镇痛过程就是这样，现在越来越多的宝妈更愿意接受分娩镇痛。因为采用分娩镇痛不仅能够降低宝妈分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少宝妈不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，降低产后出血率。
在分娩镇痛的过程中，准妈妈们问的最多的问题就是，打了无痛会不会没有力气生孩子了？其实无痛分娩只是镇痛，并不是麻醉，在剖宫产的过程中，会使得双下肢无法抬起，而分娩镇痛只是消除了疼痛感觉，对一些运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）没有影响。还有很多妈妈们询问，使用分娩镇痛后可以立即使用母乳喂养宝宝吗，哺乳会对宝宝产生影响吗？实际上硬膜外分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。
分娩长时间剧烈的疼痛往往是阻碍孕产妇选择自然分娩的最重要原因，使孕产妇们对自然分娩充满了恐惧，从而要求进行剖宫产手术，以减轻分娩时的痛苦。但是，剖宫产手术也存在出血、感染、麻醉意外等手术风险。而通过椎管内麻醉的方法进行分娩镇痛，是使用微量符合孕期使用的麻醉药品达到镇痛的技术，既避免了正常分娩对孕产妇带来的痛苦，又避免了剖宫产手术带来的风险，也不影响宝宝的母乳喂养及产妇的康复，让孕妈妈们笑着生产，轻松快乐做妈妈！
（百色市田阳区妇幼保健院 邓梅秋）
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