哺乳期乳腺炎常识

什么是哺乳期乳腺炎及患病原因

哺乳期乳腺炎主要是指处于哺乳期的女性乳腺出现急性化脓性感染，初产妇女更容易发生急性乳腺炎，一般情况下在产后的3周到4周之间发病，主要的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌，患者主要会出现乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热等症状，部分患者还存在全身寒战、体温升高以及脉搏加快等症状，若是不及时控制，将会增大局部化脓等症状发生概率。

哺乳期乳腺炎的原因是乳头发育异常，或者乳管发育异常造成局部狭窄，或者是一些生理因素，没有很好地把乳汁排泌造成局部乳腺淤积。乳头破损或者皴裂，乳腺皮肤的一些破损，从而把天然屏障破坏以后，细菌会顺着管道侵入到乳腺内部，从而引起乳腺急性炎症。患上急性乳腺炎之后，一定要及时到医院就诊，可以完善血常规以及乳腺彩超的检查来明确，依据具体情况进行对症治疗。

患乳腺炎后还能喂奶吗

如果哺乳期妇女患有乳腺炎，一般应将患侧乳房停止母乳，健侧乳房可以继续进行母乳喂养，但若感染比较严重应立即终止哺乳。患侧乳房由于细菌感染，会对乳汁的安全和质量产生明显影响，因此应停止母乳喂养，但是要用吸奶器将患侧乳汁吸干净，促进乳汁充分排除，以免乳汁淤积进一步加重感染症状，并通过热敷帮助炎症消退。对于感染不严重的患者，为了不影响对婴儿的哺育，应用健侧继续哺乳，并且为了预防健侧也发炎，要及时清洁乳头，避免孩子含乳头睡觉，哺乳后要及时排空乳汁，若发现乳头内陷应及时挤压提拉至原位。如果患者乳腺炎已发展为明显脓肿，引流后激发乳瘘，应停止哺乳并将乳汁全部排空，为避免影响后期哺乳，应在医生指导下，服用药物进行对症治疗。

患了哺乳期乳腺炎怎么办

哺乳期间发生乳腺炎主要需要进行日常护理、药物治疗、手术治疗等治疗方式，具体需要遵医嘱配合治疗。

改变哺乳方式可以逐渐恢复，严格遵循勤哺乳、多吸吮、按需喂养的喂养原则，避免乳汁淤积。并注意清洗乳头、适当按摩、热敷乳房。饮食清淡均衡营养，保持乳汁营养成分以及乳汁分泌。乳腺发炎后，局部乳腺管会出现堵塞症状，通常可以通过热敷按摩的方式改善，一般可用热毛巾热敷或者通过专业催乳师按摩，以加快局部血液循环，疏通乳腺管，从而减轻乳腺发炎引起的乳腺管堵塞以及乳房胀痛症状。

检查提示炎症性指标偏高，需要积极用药治疗，遵医嘱服用哺乳期适合使用的比如头孢克洛、阿莫西林等抗生素类药物进行抗感染治疗。

乳腺炎如果发展为乳腺囊肿甚至乳腺脓肿，经评估后需要手术处理，比如乳腺脓肿切开引流、选择微创旋切术和射频消融术等微创手术或者传统开刀手术等。

如何预防哺乳期乳腺炎

哺乳期一定要注意两侧乳头保持清洁，当发现乳头出现内缩情况时，需要及时将乳头轻柔地挤出，同时还需要将其清理干净。产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油，妊娠8个月后每日用酒精或温水擦洗乳头、乳晕，可使乳头皮肤变韧耐磨，防止产后婴儿吸吮所致的乳头皲裂。平时哺乳前后应当使用硼酸水对乳头进行清洗，尽量形成定时哺乳的习惯，并且每一次哺乳时都应当吸净乳头。如果乳头出现破损或者皲裂的情况，可以暂停破损侧哺乳，借助吸乳器等将乳汁排空，等到伤口好之后再继续哺乳。各位宝妈生产之后一定要注意合理饮食，对于葱姜蒜等刺激类食物应当尽量避免，热性食物也要少吃或者不吃。除此之外，还需要对细菌感染预防引起重视，尽量穿着相对宽松的衣物，以免挤压乳房，平时也可以进行乳房的自我按摩。在哺乳时，还应当保持正确的含接姿势以及哺乳姿势，哺乳过程做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房以及鼻尖对乳头。

总之，哺乳期发生乳腺炎，建议患者不必过度紧张焦虑，出现不适及时就诊，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱规范治疗，以免延误病情，造成不良影响。平时哺乳时应当养成良好习惯，仔细清理乳头，并且注重健康饮食。

（钦州市第一人民医院   程  青）