放大
缩小
默认结核性胸膜炎属于比较常见的呼吸内科疾病，主要病因是结核杆菌感染和代谢产物逐渐蔓延到胸腔当中，进而会引起胸膜炎症性疾病，导致患者患上结核性胸膜炎。主要症状为消瘦、咳嗽、胸闷、乏力等，结核性胸膜炎经过比较规范的治疗之后，大部分患者可以被治愈。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎的早期症状：结核性胸膜炎这一类疾病都是急症，患者在早期会有畏寒、高热这一症状，在呼吸和咳嗽时会伴有针刺的痛感，感觉具有这些症状的人们需要尽早到医院进行检查。
不同类型结核性胸膜炎的症状：
干性胸膜炎：患上这一类型结核性胸膜炎的患者，主要表现症状为胸痛，大多数都在胸肋部，患者会感受到明显针刺样的痛感，特别是在患者咳嗽或者深呼吸时逐渐加重。
渗出性胸膜炎：当患者患上这一类型的胸膜炎之后，主要表现的症状为咳嗽、呼吸困难、胸闷、高热等症状。
结核性脓胸：患者这一类型胸膜炎的患者，起病的进程比较缓慢，并且主要症状表现为乏力、低热(体温基本维持在37.3℃-38.0℃)，在晚上基本会出现盗汗，盗汗就是晚上睡觉期间大量出汗，醒来时候出汗停止。平时还会干咳和胸闷。结核性胸膜炎的其他症状，一部分患者可能会出现咳痰或者咯血等症状。
结核性胸膜炎的并发症：严重如胸廓塌陷，结核性胸膜炎本身可以让患者胸膜逐渐加厚，就会产生比较严重胸膜粘连，严重时会牵拉胸廓，进而引起胸廓逐渐塌陷。
结核性胸膜炎的检查
影像学检查：
X线：这种方式属于检查结核病比较有效的方式，当患者出现胸腔积液这一情况，在进行影像检查时会出现相应影像征象，可以看见呈现游性或者包裹性的胸腔积液。对于干性胸膜炎来讲没有什么异常的发现。
CT检查：患者通过这一检查方式可以发现比较微小病灶，可以观察出胸腔中的积液和肺部组织是否存在一定的病变，如果看到胸腔积液或者胸腔粘连这一情况，基本确诊为结核性胸膜炎。
B超检查：患者通过这个检查可以准确判断是否含有胸腔积液，可以准确观察病变的位置或者观察到胸膜变厚的实际情况。在一定情况下需要使用超声引导下行胸腔积液进行准确定位或者对患者胸膜进行穿刺活检，可以准确判断患者是否患上这一疾病。
胸腔镜检查：患者通过这一检查对于不明原因的胸腔积液能帮助诊断，特别是鉴别是肿瘤、结核性、感染性，还是其他原因引起，在鉴别诊断中比较直观。
实验室检查：
胸腔积液检查：胸腔积液基本呈现为黄绿色，透明或者浑浊，少数情况下胸水为淡红色，一般都是以淋巴细胞为主，腺苷酸脱氨酶大于或等于40U/L，那么就可以考虑患者为结核性胸膜炎。
胸膜活检：需要用针刺入患者的胸膜进行取样，在对样本进行抗酸染色，通过结合核酸检测和结核菌培养，这样就可以确诊患者为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎的注意事项
结核性胸膜炎的饮食注意事项：
患者在饮食方面需要注重高能量与高蛋白质摄入，因结核性胸膜炎可以引起大量胸腔积液，积液中有大量蛋白质，导致体内大量蛋白流失，能量供给需要高于普通人群，主要维持患者的自身，对于碳水化合物的能量需要占据总能量的55%-65%，来自脂肪的能量占据总能量的20%-30%，蛋白质的供给需要达到1.5-2.0/kg/d，主要以优质蛋白质为主，例如结核性胸膜炎的患者可以多吃鱼虾、鸡蛋、牛奶等这些食品。
患者需要多食用适宜的矿物质和补充相应的维生素，需要适当补充钙、铁等这些矿物质，通过食用牛奶、豆制品、虾皮、肉类等这些食物，去适当补充矿物质。同时患者还需要补充相应的维生素，可以多食用富含维生素较多的新鲜蔬菜，例如多吃水果、胡萝卜、菠菜等这些食物。
结核性胸膜炎患者的其他注意事项：
需要患者谨遵医嘱，定时服药并且复诊，不要因为自身的症状得到较好缓解，就擅自进行停药或者减药。
患者需要尽量少接触人群，因本身具有一定的传染性。
患者需要减少不良环境的刺激，需要做到勤通风，将室内的温度控制在标准范围。
（广西贺州市钟山县人民医院 赖志坚）
放大
缩小
默认