如何做好社区护理评估

在患者家庭中或者在社区中为患者提供医疗和护理服务，是通过社区服务中心规范性管理来对患者疾病进行干预，在工作过程中，对于社会服务工作评估时会出现比较多的问题，导致社会工作服务的成效很难全面体现，严重影响社工的专业服务水平。有关社区护理干预措施的效果评估方法有哪些？

社区护理的概念

社区护理：又可以称为社区保健护理或者是社区卫生护理。而社区护理工作的重点是为家庭、学校或者是社会环境中等各类人群提供护理服务。而社区护士除了照顾患者及残疾人之外，对于如何预防疾病或者是延缓疾病的发生也较为注重，以减少疾病对人群的影响。同时对于居家护理的患者以及身体有健康问题的患者，与其提供较为熟练的护理，帮助那些即将面临健康危机的患者恢复健康。

社区护理评估的内容

社区地理环境

评估社区地理环境：自然或者是人为环境及社区资源的多少，是否会对社区健康产生影响，社区内的居民能否认识到在环境中影响健康的危险因素，是否可以充分的利用社区内应有资源，来对影响健康的危险因素采取相对应的措施，避免危害。

气候特征：社区的平均气温以及湿度的高低，是否会对社区内健康产生较大的影响因素，社区内的居民能否认识到在气候中影响健康的危险因素，是否可以充分的利用社区内应有资源，对其采取相应的护理措施，避免危害。

动植物的分布：社区内主要的动植物分布情况是否会影响群众的身体健康。

社区人群

人是社区中最主要的组成部分之一，是构成社区的基础。构成社区的人口数尚无定论，可由小区域的1-2万或者是大城市的10-30万之间，人数不等。而评估社区内人口分布的情况、密集度以及人口的动态变化，社区人口的大概年龄、婚姻状况以及人群的文化程度状况、职业身份等，人口密度是影响健康的因素之一，密度大将增加环境污染的机会，人口拥挤的地方容易传播疾病，人口稀少则不利于利用社区卫生资源。

社会系统

教育：包括幼儿园、正规学校机构、文化中心及接受特殊教育可利用的资源。

医疗保健：社区中的保健服务机构可以帮助居民满足日常生活中基本的保健护理需要。机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医以及保健。卫生人力资源如医护人员的数量、素质、提供保健服务的能力、设备与人口比例、卫生经费的多少也会影响居民的健康水平。

娱乐系统：主要包括社区内娱乐设施的种类、数量以及可以利用的程度，都会社区居民的生活产生影响。而社区护士在评估时，应该了解社区内是否具备公共休闲设施，比如公园、儿童游戏区、影剧院、游乐场等公共娱乐设施，以及居民对社区所提供的休闲设施是否满意。

社区护理干预措施的效果评估方法

观察法：通过对患者进行护理干预措施，观察护理实施前后社区居民的生活质量、身体健康状况以及对健康知识的掌握与改变，通过上述来评估护理干预措施的效果。

问卷调查法：对社区居民分发社区医院自制的问卷，对社区居民的健康状况和生活质量来进行调查，从问卷中详细了解他们对护理干预措施的满意度和意见，从而评估护理干预措施的效果。

案例分析法：翻阅以往护理干预措施成功的案例，并且对护理干预成功的案例进行深入分析，从而评估护理干预措施的效果和实施的护理是否具有有效性。

数据分析法：收集社区内有关护理措施干预的数据并对其进行分析，比如医疗保健支出以及死亡率等，从而对护理措施干预的效果进行有效的评估。

实验法：在社区中开展小规模的护理措施等相关小实验，通过对实验组和对照组的护理前后身体健康状况以及生活质量进行对比，来评估护理干预措施的效果。

在对患者进行评估时，我们应该根据评估目的、干预措施的类型以及干预的范围，来选择合适的评估方法。结合目的以及类型进行综合分析，全面地去了解护理干预措施的效果，对患者的健康问题给予针对性的护理措施来解决。

（贺州市八步区新兴社区卫生服务中心    陈  燕）