骨科运动康复锻炼护理要点

随着当前临床医疗护理工作的不断改革和发展，康复运动疗法已逐步成为加快骨折病人康复、促进骨科病人肢体功能恢复、治疗骨折病人重要环节中的一项重要护理工作。康复功能练习主要是指患者自行进行运动、按摩、活动肌肉、活动关节、恢复肢体等正常活动、骨关节受到损伤后可以缓解。康复锻炼预防关节、肌肉、软组织功能障碍，促进功能恢复，对骨科病人进行外伤和术后恢复有着积极的促进作用。患者身体功能恢复的好与坏都是与早期功能恢复运动有着密不可分的关系。

骨科康复锻炼护理的重要性

目前很多的骨科患者在做完手术治疗之后不知道该如何进行康复，认为只要手术完成之后就好了，回到家之后进行休息就可以了，这样往往会导致患者错过了最佳的康复时间，最后可能会造成患者肌肉肌腱挛缩、关节僵硬、导致患者部分功能的丧失。目前临床医学上最新的康复理念认为，患者在手术结束之后在骨科医生建议和允许的条件下并根据康复医生的具体评估以及指导下进行康复训练，以免手术结束后早期因为疼痛还不能完成指导。手术结束之后早期时段患者在医生的指导下，进行康复训练，可以达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力等作用。

有助于避免或者是消除患者水肿和肌肉萎缩的情况，创伤手术 1-1.5 个月一般是患者创伤的愈合期，受伤的肢体在这个时间段会出现不同程度的水肿，这个时候患者一定要知道将受伤的肢体抬高心脏的位置，这样可以起到缓解静脉回流的作用，消除患者肢体部位的肿胀。康复运动在骨科护理中的运用，对促进血液循环、避免肌肉萎缩都有帮助。

患者由于肌肉长时间得不到活动，就会出现静脉淋巴等淤积现象，从而造成患者受伤部位水肿，最后患者关节僵硬粘连，就是因为逐渐渗出浆纤维蛋白所致。为了解决这类情况的出现，就必须引导患者自己主动进行康复运动，包括等长训练、等张式训练等，可以使患者的肌肉力量增长，而这种训练对于骨科护理康复训练而言是非常实用的，不需要进行关节活动。

应用运动疗法的康复护理方式

促进肌肉的训练：肌肉训练在骨科病人的康复治疗中起着非常重要的作用，不仅可以促进患者运动功能的尽快恢复，还可以起到保护患者关节部位、支撑脊柱、防止患者二次伤害的作用。患者应注意合理调整运动量和训练频率，在进行肌肉锻炼时应该采取正确的训练方式；促使患者每天都能主动参加并坚持锻炼。

关节活动功能训练能改善和维持患者关节活动范围，对因瘢痕粘连引起的关节部位的关节内外纤维组织挛缩或活动范围障碍常适用这种方法。在进行关节活动训练的时候需要注意，训练应该多次反复的进行或者是持续比较长的时间，避免牵拉的时候过度的活动关节，并且要注意患者的疼痛反应。

耐力的训练是以发展体力为主，能增强患者心血管和肺呼吸功能，提高运动机体新陈代谢的全身肌肉群参与的持续运动，以慢跑、跳绳、游泳等为主要运动方式。当病人在进行耐力训练前需要进行体格检查，同时还要进行心血管系统及运动器官的相关检查，以避免在锻炼过程中出现突发状况；此外，训练需要慢慢来，不能急于求成、避免患者运动量过大；运动前需要事先做好准备活动，运动训练后要适当做些放松运动，运动不能骤停。

平衡训练主要适用于平衡能力减弱，进行平衡训练时避免摔伤，而平衡能力减弱是因为神经系统疾病、肌肉骨关节系统等疾病引起的平衡能力减弱。

当患者出现深度感觉障碍，大脑性操作障碍，协调运动障碍时，可采取震颤等运动等协调训练方式进行训练。

小结

在开始的时候应该主要以被动运动为主，在患者身体逐渐恢复之后，可以采取主动运动配合被动的运动方式，以此来达到更好地恢复效果。在患者进行运动康复训练的过程中，要注意运动动作的标准规范性，护理人员应该要对患者的每一个运动训练的动作进行详细的指导，当患者动作错误的时候需要及时的纠正，确保患者运动锻炼能够发挥更好的效果。

 （广西壮族自治区桂东人民医院   林文健）