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默认呼吸衰竭合并重症——哮喘作为临床较为常见的一种疾病，发作时患者会感到呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，不仅影响患者的生理功能，严重还会危及患者的生命安全。
对哮喘的认识误区
哮喘主要是由于肥大细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等多种细胞进行参与的异质性疾病，主要特征为气道慢性炎症。该疾病具有较大的危害性，发作时会感到呼吸不顺畅、胸闷以及咳嗽等，并且病情极其容易反复发作，还会引发呼吸衰竭，严重影响患者的生理与心理健康，如若不采取有效治疗方法控制，甚至还会对患者的生命产生威胁。当前的医疗科技尚未找出现治疗哮喘的特效方法，故而选择控制哮喘是当前首要研究的目标。
糖皮质激素吸入疗法属于治疗哮喘的常规手段，已经获得了临床医生以及患者的一致认可。这类药物种类较多，其中含有丙酸倍氯米松、普米克等，药物使用后能够直接作用于气道，具有见效速度快、用量小、安全性高等优势。在使用中需要注意以下几点：注意治疗时间，尽量在哮喘缓解期使用，这主要是因为该药物具有一定的延时性，在使用后2至3天才会显效，起到抗炎效果。注意吸入方法，首先要将气雾瓶内的药品摇匀，随后头部向后仰，保证呼吸道通畅，整体呈直线，随后将口唇覆盖喷口，深呼吸，让气雾能够顺利进入到体内，保证呼吸均匀，如若呼吸速度过快，将会导致药物沉积，不能进入肺内，而是停留在大气道。随后使用温水漱口，禁止吞咽，这样可以避免药物残留在口腔内，引发副作用。
该疾病会受到情绪影响而发生波动，多数患者对此并不在意，情绪不佳会导致患者的生理指标受到影响，发病时患者会出现濒死感，从而诱发焦虑、抑郁，应当关注患者的内心，对其指导。人们已经逐渐掌握引发哮喘的食物，但是仍然存在认知误区，不应过度忌嘴，避免因此引发营养不良，导致抵抗力减退。
治疗哮喘的原则
对于该疾病的治疗原则为：
（1）确保呼吸道通畅，保证机体水分以及热量。
（2）纠正低氧血症。
（3）针对烦躁不安者，应当使用镇静药物。
（4）对于机体存在合并细菌感染，而不是单一发病者，可适当使用抗生素。
（5）保证机体水电解质处于平衡状态维持水电解质，根据患者病情实施对症治疗。
（6）针对重症无法自主呼吸患者，应当给予机械通气。
如何有效护理哮喘患者
在治疗哮喘过程往往需要护理配合进行，才可以达到更好的治疗效果，最大限度缓解临床症状。护理主要包括以下几个方面：
①心理护理：由于哮喘影响，患者因为生理不适会产生一系列负性情绪，如紧张、焦虑、抑郁等，此时应当对患者进行言语鼓励，为患者详细讲解疾病的病因以及治疗当中可能发生的正常反应，安慰患者不良情绪，找出以往效果良好的病例，使其增加治疗信心，在此过程中与之进行良好沟通，了解心中的想法以及疑问，耐心为其解答，给患者一个良好的印象，拉近护患之间的距离，协助治疗顺利进行。
②体位护理干预：指导患者采用正确的体位，不恰当的体位可能会导致患者出现进行性气流受阻，从而容易导致疾病发作，产生不适。在日常生活中，应当首选侧卧位，依据患者的病情以及机体感觉，适当摇起床头或在后背垫靠枕等，使患者感到舒适。
③排痰护理：哮喘患者最为重要的一点就是要保持气道通畅，有效排痰对于患者病情有着极大的帮助作用，在进行雾化治疗的过程中，应当五指并拢，微微弓起，以均匀的节奏拍打患者背部，使患者进行咳嗽，排出痰液。依据患者的病情进展，痰液颜色以及性状选择恰当的吸痰管，护理前安抚患者情绪，加强治疗依从性。
④吸氧护理：临床上对于哮喘患者一般采取经鼻吸氧，在患者吸氧过程中，在治疗期间应当严密监测氧流量以及浓度，告知患者以及家属，避免自行调整氧流量。观察吸氧管是否发生堵塞、脱落、弯折等情况，确保用氧过程的有效性与安全性。
⑤日常护理干预：根据患者不同性格与生活习惯制定针对性护理方法，由于日常不良习惯会导致影响治疗效果，所以要时刻监督患者改变不良嗜好，保持良好生活习惯，注意饮食作息，确保其清淡饮食、定期摄入维生素、少吃辛辣油腻食物，每日保证饮水量，控制饮食健康。告知患者应当禁止抽烟、喝酒，尽量保持健康的生活习惯，避免熬夜，适当进行运动，提高机体免疫力，促进患者早日康复，摆脱疾病困扰。
（柳州市柳江区人民医院 孙石军）
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