中西医结合治疗阑尾炎

阑尾炎是日常生活中一项比较常见的病症，虽然不是什么大病，但在发作时特别疼痛，且会对患者的日常生活造成较大影响，一般情况下患者会通过西医治疗。为了减少疼痛、加速恢复速度，很多医生会给出中西医结合治疗方案。以下我们就围绕阑尾炎与中西医结合治疗那些事进行科普。

什么是阑尾炎

  阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，典型的腹部外科疾病。它是一种常见病，其预后取决于是否及时地诊断和治疗。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。早期诊治，病人多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。

阑尾炎的发病机理

  阑尾炎包括两种：急性阑尾炎，可能是以下因素造成：阑尾管腔阻塞，阑尾一直分泌粘性液体，最后填满整个阑尾管腔，造成其内部压力不断上升，超出负荷，引发血运障碍，加重炎症症状；感染细菌，大肠埃希杆菌和厌氧菌等感染引发；饮食问题，比如不规律饮食、吃了携带蛔虫食物或者其他不卫生食物等，都可能引发阑尾炎。还有一种是慢性阑尾炎，与上述病因基本一致，也有很多慢性阑尾炎是从急性阑尾炎转化而来，对患者身体造成较大损害。

如何进行中西医结合治疗

  药物治疗：中西医在阑尾炎治疗上各有所长，近来有很多、西医专业人士开始致力于通过中西医结合来治疗阑尾炎，并取得了较好的效果。

  比如以下方法：综合应用中西医药物来展开治疗，在西医给药上，多是以对症处理、支持、抗炎用药为主，实际治疗时，结合患者实际情况，在医生指导下用头孢菌素、甲硝唑来作为治疗支撑，其后再进行静脉注射，预防感染，其间需注射适量能量合剂、维生素C来解毒抗炎，提升患者身体机能，保持耐受性，在3-4天后能起到较好的效果，后续则需进行患者身体情况的辨证治疗，判断患者恢复情况，决定是否先暂停使用头孢菌素，再进行青霉素皮试，在皮试阶段观察患者有没有异常情况。其后在中西医联合给药时，配置相应的阑尾炎汤剂实现联合治疗，汤剂药方为大黄牡丹汤或者仙方活命饮等，以前者来说，由丹皮、大黄、桃仁、芒硝等组成，功效是“泻热破结、散结消肿”等，在急性阑尾炎治疗上比较有效，后者则是由赤芍药、白芷、防风、贝母等组成，作用是活血止痛、清热解毒、消肿散结等。需注意的是，中西药结合治疗，全程都需在医生指导下选择药物类型、确定药物服用方式，结合症状治疗效果，进行各方剂的适量加减，以此来缩短恢复期。

  手术+中药：对很多急性阑尾炎患者来说，在治疗时多会选择手术治疗，直接切除阑尾部分，在西医检查、中医辨证的基础上，掌握患者的实际情况，选择麻醉方式，其后再进行腹腔镜阑尾切除术或者开腹阑尾切除术。该项治疗方法会表现出较好的作用，但很多时候可能会出现并发症或者严重的预后问题，比如以下几种情况：腹痛，多是肠粘连造成的，中医则认为是血瘀，不通则痛、不荣则痛，气虚会造成血瘀，故而在治疗时按照益气活血的原则进行，选择当归补血汤，此外气滞也会造成血瘀，这就需要行气活血，选择血府逐瘀汤，辅助静脉滴注活血化瘀药物如红花注射液、血塞通注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液等，能起到较好的效果。

阑尾炎患者的注意事项

  中西医结合治疗后，不意味着万事大吉了，中医倡导的是三分治、七分养，因此后续生活中我们也要注意养护，针对一些做了手术的患者，需要关注伤口恢复情况，保持斜坡卧位或者半卧位姿势休息，缓解手术部位疼痛，注意伤口清洁，可用湿热毛巾定期擦拭；在身体逐渐恢复后可以做些简单的运动，比如慢走、康复训练等，以不影响伤口恢复为宜；在饮食方面也需要调整，尽量吃些有营养、易消化食物，辛辣、刺激、生冷食物，能不吃就不要吃了。此外在病情逐步恢复的情况下，可在康复师的指导下进行简单的运动，对于病情恢复、提升身体素质有较好的帮助。

（梧州市岑溪市人民医院 黎宝励）