吃较多热量较大的食物
肾透析患者在日常饮食中要吃较多的热量较大的食物,通过食物来满足患者身体所需要的各种消耗与身体机能的各种代谢,假如所需要的热量食物较少时,这个时候身体就会自动使用身体储备的能量,严重的还会出现损耗身体的组织机能来满足生命的各种需要,假如相应食物长时间得不到满足,肾透析患者就会出现消瘦、浮肿,身体缺乏必要的活力。但是吃得太多的话,患者身体无法全部吸收,相关的能量堆积就会让患者身体变得肥胖,出现糖尿病、高血压以及动脉硬化的风险。通常而言,肾透析患者每公斤体重应该摄入30千卡左右的热量,60岁以上的患者略少一些,在补充热量食物的时候要保持摄入与消耗成持平状态,这是因为食物的热量主要来源是糖类和脂肪,如果患者身体过瘦或者过胖,都是热量摄入不均衡导致的。
有足够的蛋白质成分
如果肾透析患者长时间没有补充足够的蛋白质,就会导致患者身体营养不良,很容易让患者身体诱发各种炎症、动脉硬化等问题,所以肾透析患者每天必须要有足够的蛋白质食物摄入,以此来满足患者身体日常所需的营养,然而,肾透析患者的蛋白质不是补充越多越好,这是因为当肾透析患者补充蛋白质较多时,他身体的蛋白清浓度就会上升,这样就使得患者体内的毒素水平不断的堆积,即使是肾透析也无法有效排出这些毒素,让患者出现恶心、呕吐等不良症状。通常在保证患者有合理的热量食物摄入后,患者每天依据每公斤摄入的蛋白质为1.0克左右,这里以一个身高160厘米左右、体重50公斤的患者为例,病人每天摄入的蛋白质含量为50克左右,蛋白质含量较多的是肉类、鸡蛋以及各种奶源和豆类等。
严格控制水分的摄入
肾透析患者必须严格控制水分的摄入,同时还要控制盐分的摄入,这是因为盐分中含有较多的钠元素,如果钠元素较多,血液中的所含水分就会从血管组织中流向渗透到血压较高的管内,这就到导致了血管内部水分较多,很大程度上加深了患者心脏的压力,造成患者的出现高血压,心衰竭等严重后果。另外肾透析患者如果出现水肿、尿少以及高血压透析不足的问题,出现这样的问题就应该及时限制含盐量少、含水分少的食物,患者每天的食物中含盐量控制在3克以内,其次是含水量的食物包括水果、饮料以及患者输液等各种水分,需要说明的是,患者所需要的水分跟盐分是相互的,假如患者所需的盐分控制得非常理想,那么患者在控制水分摄入时,患者也不会感觉到口干口渴,在两次肾透析期间,患者的身体体重不能超过百分之五为最佳。假如患者身体出现头晕、不断出现虚汗等血压偏低的情况,可以补充适量的盐分与水分,以此来减轻患者的不适。
对于肾透析患者盐分和水分的控制,这里列举一些常见的食物,一些常见含盐量较高的食物有咸菜、罐头、熟食以及炒菜过程使用的各种调料等。同时肾透析患者在康复治疗期间,补充较多的水分也是不利于患者身体健康的,这是因为过多的补充水分,会造成患者血管供血不足,让患者出现抽筋、血压低以及呕吐等不良后果。同时如果患者摄入过多水分,患者体内的钾元素和磷元素就很难有效的去除。
严格控制钾元素的摄入
肾透析患者如果血液中出现了过多的钾元素,患者就会感觉肢体麻木无力,心跳紊乱,严重的时候有可能会造成心跳停止等严重后果。依据肾透析患者进食量大小来看,如果患者所摄入的食物较少的话,可以不需要补充含钾类食物,当肾透析患者摄入的食物数量较大时,同时对患者血液化验显示血钾偏高时,这时候就需要限制钾食物的摄入,通常含钾食物较多的有各类炒菜的调料,同时各种较浓的肉汤、巧克力以及浓茶和一些运动饮料等等,含钾类较高的水果有阳桃、柑橘、枇杷以及香蕉等等,同时在蔬菜方面也需注意,肾透析患者不宜过多摄入香菇、豆类、豆芽菜、海带以及胡萝卜等含钾较高的蔬菜,在炒菜时可以用开水烫的办法来去除青菜中的钾。 (中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院 邹凡)