急诊科的主要职责

  “120”急诊科是保护人民生命健康的“绿色通道”，肩负着院前、院内急救、转运等任务，他们时刻准备着，以快速、高效、优质的急救医疗服务，充分保障辖区内院前急救及院内急诊工作的顺利开展，确保了医院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通。同时医院卒中、胸痛、创伤中心设置在急诊科。

  他们是患者最坚强的“医”靠！他们用汗水和奉献诠释医者仁心。

  急诊科主要接诊的是急危重症病人，但实际上来急诊科看病的很多都是普通患者。他们当中有的是白天上班没时间，认为医院晚上有急诊科医生值班也能看病，把急诊当成了“夜间门诊”；有的嫌专科门诊人太多，就想走捷径少排队，把急诊当成了“快速门诊”；还有一些只是来急诊开个检查单或开个药，把急诊当成了“方便门诊”；更有一些患者工作日比较忙，就在周末、节假日来医院挂急诊，把急诊当成了“周末门诊”、“节假日门诊”。那么，哪些病人应该挂急诊，哪些急诊科的主要职责是什么呢？

门诊和急诊的区别

  急诊的“急”是指患者的病情较急，而不是指病人或家属的时间少。急诊科医护团队的主要职责是在最快时间内为突发疾病、意外伤害的患者提供专业、科学的救治。通俗来说，急诊与普通门诊的区别是：急诊是救命的，门诊是治病的。因此急诊科看诊的顺序也有别于普通门诊，没有先来后到，而是根据患者病情的轻重缓急决定看诊顺序。另外，急诊科医生对患者展开急救的时候，家属不能随意进出抢救室，以免造成交叉感染，或因家属情绪激动干扰医生客观救治、抢救室过度拥挤喧闹影响病人情绪和休息等更多的安全隐患。

什么情况下需要挂急诊

  1.出现濒危症状：当患者出现心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、意识丧失、休克及老年复合伤等生命体征不稳的情况时，需要立即急救。2.有既往病史者：当有冠心病、糖尿病、高血压、心脑血管病史的患者，突然出现血压升高或波动不平、胸闷、胸痛、出汗，以至不能活动甚至昏厥时；当哮喘患者出现严重喘息、呼吸困难，自主使用药物不能缓解时；当癫痫患者口吐白沫、全身抽搐、意识丧失时。3.各种突发性状况：突发性头疼、腹痛在36小时上；突然昏厥、抽搐、昏迷、呼吸困难、窒息；严重骨折、意外导致的外伤严重以及多创口大量出血（车祸、动物咬伤等造成）；鼻、咽、喉、食道或气管有异物进入；肢体麻木，尤其是半边肢体麻木（脑血栓的可能）；溺水、电击、大面积烧烫伤；儿童高热等等。4.急性疾病：急性发热体温在38℃以上（腋下），若全身症状明显，体温未达38℃，也可按急诊处理；各种急性炎症导致患者痛苦难耐；急性泌尿道疾患，出现尿闭、血尿以及急性肾功能衰竭患者。急性食物、药物或农药中毒。当出现以上某一种情况时，请不要大意，必须立刻马上拨打120或就近送到医院的急诊科救治。

岗位职责

  1.在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。

  2.参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作；实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。

  3.遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或召请科间会诊，共同完成检查、救治工作。

  4.负责分管留观病房伤病员，泻留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。

  5.在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务部报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。

  6.需急诊手术的伤病员，负责术前准备并护送到手术室。

  7.参加临床教学，指导进修，实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。

  8.学习、运用国内外先进诊疗抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。

  9.参加急诊科值班。

（北海市人民医院 刘志兵）