肾衰竭的危害 及 护理方法

肾衰竭是指肾脏功能部分或完全丧失的病理状态，可分为急性肾衰竭与慢性肾衰竭。急性肾衰竭发生突然，通常在数小时到数周时间内发生；而慢性肾衰竭通常病程较长，病程通常在半年以上。

肾衰竭的危害

急性肾衰竭发生于血容量不足、心血管疾病、感染重度、肾血管阻力增加以及原发性肾病患者中。肾前性急性肾衰竭可引起呕吐、腹泻、出汗、排尿、出血、发热等症状，导致循环血容量减少，从而诱发急性肾衰竭，尤其是脓毒症胰腺炎、严重烧伤、肝衰竭患者，由于血管通透性升高，体液渗漏，引起肾前性肾衰竭。肾前性肾衰竭患者通常伴随口干、直立位轻度头痛、尿量减少等症状。同时心衰加重时使用过量使用利尿药物，也可能导致急性肾衰竭的发生。液体摄入不足、低血容量，也可导致急性肾衰竭的发生，并且患者会发生你精神状态的改变。肾实质性肾衰竭可能会引起腰痛、血尿等症状，并且伴或不伴发热、皮疹等全身症状。

慢性肾衰竭发病原因复杂，几乎所有的肾脏疾病都有可能引起慢性肾衰竭，且急性肾衰竭迁延不愈，也可发展为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的发生对于人体健康有着较大的危害，可能引起水钠潴留、充血性心力衰竭；并且发展至尿毒症时，可引起肺充血、水肿，从而诱发尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液等疾病；慢性肾衰竭会影响促红细胞生成素的分泌水平，导致贫血症状的发生，使得患者经常会感到身体疲惫，即使是休息也无法恢复精力。慢性肾衰竭还会引起出血倾向，表现为鼻出血、皮下出血。慢性肾衰竭还可能引起神经系统异常，早期表现为疲劳、失眠、注意力不集中等症状，随着病情加重，可能发生性格改变、抑郁、记忆力下降等症状。恶心呕吐是许多慢性肾衰竭患者首先发生的临床症状，并且患者还会感到腹胀腹泻。皮肤瘙痒也是慢性肾衰竭患者的常见症状。

肾衰竭的6种护理方法

适当休息与运动    肾衰竭患者应该注意充分休息，一定要保障每天的睡眠时间在8个小时以上，确保睡眠充足。日常生活中也要避开过度劳累，可以适当运动，有助于预防便秘。对于存在发热、尿频尿急、水肿、蛋白尿患者，则应该卧床休息，做好病情监控。在病情好转之后，可以适当进行一些轻松的运动，但是仍旧需要避免过度劳累。

饮食护理    肾衰竭患者需要遵循清淡易消化的饮食原则，首先选择高热量、高维生素的食物。其次需要严格控制盐的摄入量，每天盐的摄入量不能超过5g。同时要注意蛋白质的摄入量，每天蛋白质摄入量不超过0.8g/kg。肾衰竭还可能引起钙磷代谢紊乱，因此一些高磷食物、高钙食物、高钾食物最好都要少吃或者不吃。患者在日常生活中还应该多饮水，从而增加尿量，有助于冲洗尿道，预防尿道感染的发生。

用药护理    肾衰竭患者治疗期间的用药复杂，尤其是存在各种基础疾病的患者，可能需要服用多种药物，这会给患者的身体造成负担。因此在用药治疗期间，需要密切观察患者用药之后的身体状况变化，询问患者有无不适感，警惕各种药物不良反应的发生。

病情观察    在肾衰竭患者的临床护理中，需要注意观察患者有无并发症的发生。一些并发症严重危害患者的生命健康安全，因此需要尽早发现、尽早干预，从而改善患者的预后情况。例如在发现患者发热之后，首先可以采取物理降温措施，例如使用冷毛巾冷敷或者是擦拭腋窝、腹股沟等部位，可以帮助患者降温，必要时可以使用退烧药干预。

避免诱因    肾衰竭患者由于免疫力下降，因此需要注意做好预防性措施，避免各种诱因。例如女性患者在月经期应该注意勤换会阴垫，注意清洗外阴和尿道口。女性急性肾衰竭患者在治愈后1年内最好注意避孕，这主要是为了避免一些治疗药物对胎儿的影响。男性患者在治疗期间应该戒烟戒酒，并且要少食用刺激性食物。

做好护理记录    护理人员在治疗期间，需要准确记录患者的出入量，例如尿量、呕吐物、胃肠引流量等，同时还需要定期测量水肿肢体维度变化，观察水肿症状有无加重。在护理时要严格遵循无菌操作，预防感染。

（防城港市上思县人民医院    刘海洁）