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默认痛风是一种比较常见的并且比较复杂的关节炎，病人常常会在晚上突然感觉到关节疼痛，而且病情很快，而且还会有剧烈的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛的感觉可能会持续数天甚至数周。可以出现在任何年龄层，尤其是男性。
痛风形成的原因
不良饮食：如果经常喜欢吃一些含嘌呤较高食物，比如动物内脏或海鲜，食物在体内降解后生成尿酸。大量摄入高嘌呤食物导致尿酸水平增高，就有可能会诱发痛风。
饮酒：如果长时间过量饮酒，尤其是啤酒当中含有大量嘌呤成分，可能会诱发痛风。所以在平时要养成良好生活习惯，不可以过量饮酒。
药物：如果经常服用利尿剂，可能会导致肾脏尿酸排泄能力异常，导致血尿酸水平增高并诱发痛风。如需长期使用利尿剂，用药期间需要定期到医院检查，出现异常情况要配合医生治疗。
痛风的症状
皮肤变化：炎性反应的特点就是关节出现红、肿、热、痛等症状，很多痛风的朋友都是等到痛了才意识到，而事实上，关节部位出现的红、肿、热、痛等症状，一般都会出现在疼痛之前，这也是痛风复发的前兆。此外，对于有痛风但不影响正常生活的病人，当血尿酸水平升高或降低时，也有可能引起周围皮肤瘙痒、剥落。这种情况下，首先要考虑是不是因为血尿酸的不稳定，如果不及时治疗，痛风就有可能再次复发。
关节痛：痛风病第一次发作时，通常会突然出现剧烈的单一关节疼痛，多集中在大脚趾。随后的攻击可以牵涉到多个关节，例如脚踝，膝盖，手腕和肘部。这种痛苦常常出现在病人睡觉的时候，以前没有症状，或者是病人喝了太多的酒。
发作频繁：在第一次发作的时候，痛风的症状一般仅有数日的时间，但是如果没有及时治疗，下一次的疼痛可能会持续数个星期。最后症状消失，病人的关节功能在两个阶段都恢复了正常。随着病情的发展，症状缓解的时间逐渐缩短，且在一年中出现更多的症状。
水肿：慢性痛风最易累及肾脏，对肾功能有一定的影响，肾功能不全首先表现为眼睑、面部浮肿，继而表现为双下肢水肿，最后表现为全身水肿。所以，即便是没有明显的关节表现，但一旦有水肿，也要高度重视。
痛风的治疗方法
非药物治疗
首先要做的就是控制饮食，减少饮酒，多做运动，同时要注意减肥，避免吃高嘌呤的食物，比如海鲜，动物内脏，牛羊鱼肉，豆类，贝壳类，酒类，高碳酸饮料，果汁等。要注意，饮食管理并不能取代降尿酸的药物。
其次，应注意对与痛风有关的共患率、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等风险因素进行有效的控制。
药物治疗
非甾体抗炎药：该药可以在24小时之内对急性痛风性关节炎的症状有显著的改善作用，是临床上的首选药物。其副作用以消化道溃疡，胃肠道穿孔，上消化道出血等胃肠道反应最为普遍，有上述症状的病人不宜服用，或需遵医嘱服用。
秋水仙碱：对于痛风，特别是在重度和急性期，至今还没有特异的药物。这是一种从秋水仙中提取出来的生物碱，对老年人、胃肠道疾病、心功能不全、肝肾功能有损害的患者应该减少服用。结论：秋水仙素对人体的不良反应与给药剂量有关，给药后比静脉给药安全。这种毒素一般会在服用或者注射后3-6天内产生潜伏期。
激素类药物：严重伴有全身症状而秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效者，可采用或合用激素。但由于停药后容易出现反跳现象，故撤药过程中应逐渐减量，减少症状反弹。
预防痛风
少吃海鲜：人们生活水平提高了，吃海鲜的时候也多了，但海鲜，属于高嘌呤食物，比如海参、生蚝、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干等，对痛风者来说，最好不要吃，免得尿酸水平升高。
多吃碱性食物：建议平时多吃些碱性食物，利于控制尿酸水平，生活中，海带、白菜、黄瓜、茄子、香蕉等都可以适当吃些。
少吃动物内脏：每100克动物内脏中含有150-1000mg的嘌呤，是所有食品中含嘌呤最高的食物。比如猪肝、牛肝、猪小肠、脑、胰脏等。建议痛风患者最好不要食用。
（贺州市中医医院肾病内分泌科 左秋凤）
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