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默认心律失常是最常见的心血管疾病，是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常。
心律失常的病因
心律失常的病因，包括遗传性和后天获得性两种。遗传性就是我们说的离子通道疾病，它是由遗传基因所决定的，遗传引起的一些心脏疾病，包括肥厚性的心肌病还有至右室心律失常性的心肌病等等，这些遗传因素导致心脏的原发病也可以导致各种心律失常，如室早、房早、房颤、室速等等；后天获得的心律失常，包括冠心病、高血压，糖尿病、瓣膜性心脏病以及心肌炎、心肌病等导致的心律失常。
心律失常如何治疗
心律失常的治疗要考虑两方面的因素：第一、心律失常的类型，针对的不同类型的心律失常，治疗方法不同；第二、心律失常是否是在基础心脏病上面发生的，如果有基础心脏病，原发病的治疗显得更加的重要。
在不同类型的心律失常当中分为快速性的心律失常和缓慢性心律失常，如果是快速性的心律失常，比如说早搏、房性早搏或者室性早搏，在频发的情况下可以进行药物治疗。如果是偶发，通常不需要治疗。如果是室性的早搏数量非常多，药物治疗效果不好，可以考虑进行射频消融治疗。心动过速，包括室上性的心动过速，可以通过物理的办法包括刺激咽喉壁、按压眼球、按压颈动脉窦的办法来帮助终止，但是根治需要考虑射频消融治疗。
当然，有一些通过物理办法不能解决的也应该到医院去进行药物治疗，进行终止心动过速的发作。但还有一些就是房扑、房颤的心律失常，可以用抗心律失常的药物，控制心室率或者转复心律。当然也可以进行射频消融治疗，来根治房扑或者房颤。对于室性的心动过速，治疗上通常是有基础心脏病的，这时要针对原发病进行治疗。再有对于室速可以考虑进行抗心律失常的药物治疗，也可以考虑射频消融治疗。如果发作频繁，速度很快，应考虑ICD的植入。缓慢性的心律失常，通常没有明确的药物，通常要在心动过缓达到一定程度，比如说全身最慢的心率低于40次/分钟，需进行起搏器的植入。
心律失常的日常护理
一般护理
首先对于那些偶尔发作并且没有心脏病的心律失常患者来说，日常是不需要卧床休息的，只需要注意劳逸结合就可以了，如果有血液动力学发生改变并且是轻度的心律失常患者，需要避免劳累，适当的休息，如果是比较严重的患者，那最好是卧床休息，一直等病情完全好转之后才能慢慢起床活动。
健康指导
健康指导方面是患者一定要积极的治疗各种继发性的心脏疾病，这样才能够将自主的神经功能失调调整过来，有的时候心律失常是某些心脏疾病所导致的，比方说心肌梗死或者是冠心病等等，只有将这些疾病治好了，才能够使心律失常得到更好的恢复，在护理的时候才能够更加的事半功倍，必要的时候，患者一定要随时携带小型心电图检测仪，这样才能够时刻观察心跳情况。
饮食护理
生活当中一些热性食品，比方说胡椒、花椒、辣椒都非常容易造成便秘，而便秘在排便的时候会使心脏的负荷增大，影响心肌血液的供应，这个时候严重的心律失常就被引发了出来，所以患者平常要尽可能的保证饮食清淡，减少各种辛辣食物对于心脏产生的刺激，必要的时候也要服用一些调节心肌细胞自律的药物，另外患者在保证饮食清淡的同时，也要注重饮食的全面。
心律失常的预防措施
心律失常的预防措施包括： 第一，要从生活方式的调整入手，平时要少食生冷和辛辣的食物，不要吸烟、饮酒。再就是保持心情舒畅，睡眠充足，避免情绪紧张、激动。这些生活方式的改善对预防心律失常的发生非常重要。 第二，要针对器质性的心脏病进行治疗。因为心律失常更多的发生在有器质性心脏病的患者，如果存在这方面的问题，需要积极采取措施进行治疗，像先心病、风心病，可以尽早通过介入治疗或者手术治疗进行处理。冠心病需要采用介入治疗、植入支架的方法或者使用相应的药物来改善心肌的缺血，原发性心脏病去除了，心律失常也可以减少或者避免发作。
（河池市人民医院 唐利平 韦玲）
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