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默认食道异物主要是指人们在日常吃饭中不慎将异物吞咽，一般都是暂时性的卡在了食道的某一个部位。当患者误吞导致食道异物之后，经常会表现为食道异物感、吞咽比较困难、胸骨后疼痛等症状。情况严重的患者可能会造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管，当患者一经确诊之后就要立刻进行针对性的处理，通常这类患者大多数都是采取手术方式将食道中异物取出，因此术后的护理措施非常重要。
食道异物的并发症
食道周围炎和脓肿：这种是食道异物最为常见的并发症，大多数是因为尖行、粗糙不规则的异物或者是卡在了人体食道时间比较长的异物。造成食道周围炎的主要原因是比较小或者是比较浅的食道穿孔，异物穿透黏膜下层或者是肌层，在食道周围形成了继发性局限的蜂窝组织炎，但是也可能是因为食道壁炎症向外扩散所导致的。通常出现这种情况的时候就会加重患者疼痛感和吞咽困难。
大血管破裂出血：此种情况大多数是以主动脉弓破裂比较常见，其次就是左锁骨下动脉、颈总动脉等。异物穿通食道之后刺入邻近的大血管壁，或者是继发性的感染使血管壁出现坏死和糜烂的现象，从而形成假性动脉瘤或者是食管动脉瘘。这个病情早期的时候，患者会有反复少量的呕血或者是便血的情况。如果患者异物是卡在了上胸部位或者是颈部的食道并且还有出血的情况，那就应该高度怀疑是患者大血管可能出现受损的情况，应该要采取积极的应对措施。
术后护理措施
保持患者的呼吸道通畅；在进行全麻手术之后，患者麻醉没有清醒的时候，是会有护理人员进行陪护的，去枕平卧，这样做的目的是为了增加患者头部血液的供应，随后将患者的头偏向一侧，这样做是为了防止患者误吸分泌物，而造成窒息的现象，患者在术后需要禁食禁水大概6个小时左右的时间。
全麻插管手术之后患者可能会发生喉水肿，从而引起呼吸困难，所以在手术之后护理人员需要严格观察患者的呼吸状态，遵照医嘱给予患者吸氧，必要的时候可以对患者使用糖皮质激素治疗，主要是为了防止窒息情况的发生。
在异物去除之后患者如果没有明显的黏膜损伤，6小时候之后可做使用温，或者是少量凉一点的流质或者是半流质的饮食。在术后的2-3天左右时间可以改为普通的饮食，但是要记住不能够吃含有辛辣刺激性的食物，并且需要戒烟戒酒。
如果患者异物在食道中卡住的时间比较长（>24小时），并且疑似有食道黏膜受损的患者，至少需要禁食1—2天，在此期间需要按照医嘱进行静脉输液治疗。
如果怀疑患者是有食管穿孔的情况，则需要按照医嘱预防性的使用抗生素，鼻饲流食饮食，在8—10天之后患者的症状消失，穿孔部位愈合之后就可以进行撤管，患者自己进食，饮食主要以温凉的流质饮食，慢慢地逐渐过渡。
若是患者在术后出现高热、呼吸困难、皮下气肿、局部疼痛出现加重的情况，在患者进行吞咽的时候呛咳或者是大量的呕血、便血等诸多情况的时候，则需要及时通知医生来进行针对性的治疗。
预防措施
（1）在日常饮食当中，进食的时候千万不要匆忙，一定要细嚼慢咽，不要囫囵吞枣。
（2）对于老年人，在饮食上尽量不要去食用带有核类的水果和食物，减少鱼刺、骨头等硬状物体的机会。并且老年人的牙齿易脱落，部分老年人会装有义齿，在吃饭之前需要留心，睡觉之前，应该取下，如果出现松动的迹象要及时地去修复。
（3）在出现误吞异物之后需要立即去医院进行就医，不要采用土方式进行强行的吞咽，以免增加并发症的出现以及后续手术的困难。
小结
在日常生活中人们出现误吞或者是吃饭的时候被硬状物体卡住，大多数都是采用土方式来进行强行的吞咽，这样可能会加重异物对食道黏膜壁的损伤，从而加重症状，引起严重的并发症。所以当发生此类情况的时候不要盲目地去采取不可取的措施，应该要立刻去医院进行检查确诊，之后再进行针对性、有效的治疗方式。
（河池市都安瑶族自治县人民医院 陈 芳）
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