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2023年08月04星期五
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性激素六项检查常识

性激素六项检查,是女性常规生殖系统检查。了解性激素六项检查的基本指征,能正确、迅速的筛查出一些病症。

性激素六项检查内容

  卵泡刺激素(FSH) 促卵泡激素即卵泡刺激素由脑垂体分泌,对于女性,作用是促卵泡发育、成熟,协同促黄体生成素促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成。它会因女性月经周期不同而表现出一定变化趋势,如卵泡期3.31-11.94IU/L、排卵期4.40-20.73IU/L、黄体期1.52-7.33IU/L、绝经后24.41-129.67IU/L。在检查中,卵泡刺激素需结合促黄体生成素一起,若基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,表示卵巢功能衰退;若基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能低下,或者患者可能大量使用了孕激素、雌激素、GnRH-a垂体抑制药物,或者处于妊娠期、哺乳期。

  对男性来说,作用是促睾丸曲细精管的成熟和精子的生成,正常区间为1.25-12.95mIU/mL,若是高于区间,可能出现了染色体异常、基因突变、药物损伤、辐射受损,若是低于区间,可能是下丘脑病变。

  促黄体生成素(LH) 促黄体生成素,是由腺垂体细胞分泌糖蛋白类促性腺激素,作用是促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素,并也会因女性月经周期不同而表现出一定变化趋势,比如在卵泡期、排卵期、黄体期、绝经后的正常值也是不同的,其中卵泡期2.00-11.42IU/L、排卵期7.69-88.04IU/L、黄体期0.66-13.80IU/L、绝经后5.71-60.24IU/L,又因各个医院进行检查时所用方法和仪器可能略有差异,得出的检查结果也会有所不同,故而正常区间应结合医院实际为主,可在与医生沟通中掌握自己该项检查的最终结果。若是LH增高,可能是绝经期、更年期综合征、原发性性功能低下、多囊卵巢综合征所致,若是LH降低,可能是假性性早熟、中枢性闭经。

  雌二醇 (E2) 雌二醇,是卵巢分泌的类固醇激素,用于调节女性附属性器官的成熟、月经排卵周期和特征,促进乳腺导管的产生。该项检查主要是评价卵巢功能,诊断女性性早熟,诊断有无排卵等。若基础E2>165.2-293.6pmol/L,无论年龄与FSH如何,均提示生育能力下降;若基础E2>367pmol/L时,卵巢反应更差,即使FSH<15IU/L,也基本无妊娠可能;若基础E2<73.2pmol/L,提示卵巢早衰。另外,临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

  孕酮(P) 孕酮是由卵巢黄体分泌,在排卵后血清孕酮会有所提升,在维持妊娠、月经周期正常方面发挥作用。女性所处生理阶段不同,孕酮值也会有所不同,卵泡期0.31-1.52ng/ml,黄体期5.16-18.56ng/ml,妊娠早期4.73-50.74ng/ml,妊娠中晚期19.41-45.38ng/ml。在进行妇科检查时,可用于协助诊断异位妊娠、排卵监测、自然流产、子宫异常出血等。

  催乳激素(PRL) 催乳激素,是腺垂体分泌的肽类激素,女性不同时期催乳激素也会略有差异,在非哺乳期,血PRL正常值为女性5.18-26.53ng/ml。PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午高,餐后较餐前高。因此,根据这种节律分泌特点,大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。此外,PRL的分泌还受到多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪激动、刺激乳房等均会导致PRL升高。故一次检查值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上因素后重复测1-2次,连续2次高于正常范围方可诊断。若是催乳激素值有所降低,可能是垂体功能减退症、肾癌等,若是升高,可能是闭经期泌乳综合征、性早熟、卵巢早衰、长期哺乳、神经精神刺激等。

  睾酮(T) 睾酮是人体内的雄激素,男性正常值区间9.45-37.45nmol/L,女性正常值区间1.3-2.8nmol/L,若是睾酮过高,可能造成女性有男性化特征,如体毛增多、声音变粗等,与内分泌失调等因素有关;若是睾酮过低,会影响性生活,造成早泄、阳痿、射精无力等。

性激素六项检查注意事项

  注意空腹 一些食物中可能含有外源性激素,干扰检测结果,故而建议空腹检查,在检查前一天晚上10点后就不建议再进食了。

  慎用药物 进行基础性激素检查时,提前一个月就不建议再服用性激素类药物了,如雌激素类、黄体酮等,否则会造成检测结果不准。

  注意休息 检查人员的状态与性激素水平有着直接关系,必须在平静状态下抽血检查,若是剧烈运动,保持在兴奋、激动、紧张、恐惧状态,会造成激素分泌量增加,故而应尽量注意休息,保持平静,不进行性生活。(桂平市人民医院 黄晓英)


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