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默认生化检验可以检测出各种生物样本中的代谢产物、激素、酶类、蛋白质等生物分子和物质，从而帮助医生诊断病情，评估治疗效果，预测疾病进展趋势。
样本采集与处理
样本采集是生化检验的第一步，正确的样本采集和处理，可以保证结果准确可信；相反，若样本采集和处理不当，不仅会对结果产生影响，甚至可能导致误诊或漏诊。以下是样本采集中需要注意的几点。
1.不同样本采集前的注意事项
空腹要求：有些生化指标需要空腹采集，如血糖、胰岛素等。因为饮食会对这些指标产生明显的影响。特殊饮食：某些生化指标需要特殊饮食干预，如肝功能检测中的饱和谷氨酸转移酶指标需要在低脂食物摄入后24小时内采集。口服糖：有些项目需要口服糖后采样，如胰岛素释放试验。医护人员需要在采集前指导患者按照要求服用糖水，并观察患者反应。采血顺序和方法：在同时采集多个指标时，需要根据不同项目的要求，确定合适的采血顺序和方法。采血部位和方法：对于不同的生化指标和检测方法，需要选择合适的采血部位和方法。常见的采血部位包括肘静脉、掌侧静脉、手背静脉等。乳糜血影响：乳糜血指的是肠道中含有乳糜的血液，常见于胃肠手术或疾病。采集乳糜血会对某些指标的测定结果产生干扰，如血脂类指标。输液影响：如果在采血时患者正在输液，可能会导致血浆的容积增加，从而影响某些指标的测定结果，如电解质、肌酐等。
2.严格按照操作规程进行采样
在样本采样过程中，需要严格按照操作规程进行采样。如在采集血液样本时，需要选择合适的采血针和采血管，并正确插入针头；同时，要注意采血的位置、采血量与采血速度等因素。对于尿液、体液等样本的采集，也需严格遵循规程进行操作。
3.样本处理应及时、准确
样本处理应及时、准确。采集到样本后，应及时进行标本处理、保存和运输，以保证样本的完整性和稳定性。不同类型的样本在采集后需要进行不同的处理步骤。对于一些生化指标敏感的样本，如血糖、血氨等，采血后需要立即进行分离处理，以避免代谢产物的释放和变化。
4.不同样本类型需要有不同的储存和使用要求
不同类型的样本在储存和使用时有其不同的要求和规范。在储存和使用液态样本时，需要在特定的温度下保存并使用；对于固态样本，也需要进行适当的处理和保存。
5.对样本进行质量控制
质量控制是生化检验过程中不可或缺的一部分，其目的在于评估仪器的精度和准确性，发现仪器和试剂的偏差并进行修正，从而保证测试结果的可靠性。
试剂品质控制
试剂的品质对生化检验的结果影响显著，因此，正确选择、储存和使用试剂，以及严格按照说明书进行操作和标定十分必要。
选购优质试剂 在选择试剂品牌时，需要注意以下几点：
1.考虑到不同厂家的试剂质量不同，应该根据实验目的、测试项目和性价比选择适合自己的品牌。高质量的试剂不仅能提高测试的准确性，而且还可以减少因为人为因素引入的误差。
2.要充分了解试剂的灵敏度、特异性、稳定性和交叉反应等基本特征，并比较厂家之间的差异，选择最适合自己实验的试剂品牌。
3.可以参考其他同行或者专业人员的评价和使用经验，详细了解各种试剂品牌的实际效果，然后再做出选择。
试剂的储存与使用 试剂的储存和使用对于试剂的活性和灵敏度具有非常重要的影响，因此需要严格遵守以下规定：
1.试剂的储存条件必须遵循说明书中的规定，新鲜的试剂可保证其活性和灵敏度。在储存试剂之前，需要检查容器的密封性，尽量减少接触空气和湿气等外界因素的影响。
2.每次使用前，应该检查试剂是否有沉淀、变色或者气味异常等情况。如发现试剂存在不正常的情况，不能使用，以免影响结果准确性。
3.打开试剂瓶盖后，应该尽快使用残留的试剂，并按照说明书进行稀释等处理。不要长时间开瓶不用或者不定标，以避免试剂质量的下降。
定期校准仪器和试剂 无论是什么类型的生化检验项目，都需要在使用前确定回归曲线、质控范围等参数，以保证仪器的准确性和稳定性。校准之后，还需按照具体规程对仪器进行常规检验，以发现问题并及时解决。
（广西自治区皮肤病防治研究所/广西自治区皮肤病医院 韦江平）
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