尿常规检查的目的及内容

  疾病因素不一样，对尿液的影响也不一样，所以例行的尿常规检查结果也是有所不一样的。常见的如泌尿系统感染、急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰竭、糖尿病、肾动脉栓塞、骨髓瘤、黄疸等疾病都是会导致尿常规指标结果异常。

尿常规检查的目的

  通常情况下，当患者出现排尿不适或者是其他的情况的时候，一般也要在泌尿科进行诊断和治疗。首先要先给患者做一次尿常规检查，判断患者尿液中有无细胞成分异常的问题。看看患者的尿液当中的PH值、比重、红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素等有没有出现不正常的地方，患者的尿液中有没有管型，有没有结晶。明确患者有没有血尿。

尿常规检查的内容

  颜色：正常人的尿液颜色一般为浅黄色，也会随日常饮水量、活动、饮食等的变化而不同，常见的尿液异常颜色例如：深茶色尿液、尿液呈红色、酱油色尿液、乳白色尿、乳糜尿、脓尿等。

  透明度：除放置时间过久或被女性分泌物污染的尿液可能略显浑浊外，大多数正常尿液清亮透明。

  比重：尿液的正常范围是1.005-1.030，婴儿的尿液比重的会略低一点，尿比重的高低，可以了解尿中可溶性固体物质的浓度，连续检测可以判断神肾脏的浓缩和稀释功能。

  PH值：正常范围pH值在4.6-8.0之间。PH值偏低时见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、严重的腹泻、呼吸性酸中毒、发热等多种情况。PH值偏高会出现剧烈呕吐、持续过度呼吸、还会出现泌尿系统感染等。

  白细胞：正常的尿液镜检白细胞是不会超过5个每高倍镜视野的，如果有大量的出现就要考虑是不是有尿路感染的可能性了，但是需要注意的是影响尿白细胞的因素一般是比较多的。结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分均可引起白细胞的增加，故假阳性。

  亚硝酸盐：人体正常情况下尿亚硝酸盐是呈现阴性的。尿亚硝酸盐阳性结果比较常见的原因，是由大肠埃希菌所引起的肾盂肾炎、尿路感膀胱炎、菌尿症等等。具有较高的辅助诊断泌尿系统感染的应用价值，特异性可高达80%以上。

  蛋白质：我们正常人的尿液中可能会偶尔含有少量的蛋白，包括白蛋白、球蛋白以及肾小管分泌的一些其他小分子量蛋白。正常尿常规检查中的尿蛋白都是阴性的，在24小时中蛋白总量小于150mg，其中白蛋白不超过30mg。

  酮体：检测体内尿酮试验是否为阴性的。

  尿胆原：尿胆红素、尿胆原、尿胆素判断黄疸病的基础。

  红细胞：如果人体尿液中出现了比较多的红细胞的时候，则表明可能是肾脏、尿路出血所排泄出来的红细胞，但也可能是人体血液循环障碍所引起的。

尿常规检测注意事项

  容器的整洁性：我们在接尿杯的时候最好用手指捏住尿杯边缘的把手，不要将手指伸进尿杯的内部，也不要随意放在口袋和包里，这样会影响尿检的结果。

  注意送检的时间：在我们留取尿液之后，要尽快地送往检验科。时间最好控制在20分钟以内，送检的时间也会关系到检查的结果准不准确。

  患者最好在家中做好外阴清洁工作，如果没有在家中清洁，在取样尿之前最好用清水清洗外阴部位，防止外阴部位的细菌污染样尿。

  做尿常规检查最好用晨尿，也就是我们早晨起床的第一次小便。因为过去的一晚时间里我们的身体处于睡眠状态，没有进食或饮用任何东西，此时的尿液浓度最高。

  正确地取样尿：在医院需要做尿常规检查时医生都会嘱咐我们一定要取中段尿，这是因为最前端的尿液可能会有尿道污染，后端的尿液则是反映前列腺，只有中间时段的尿液适合做尿常规检查。

  留取24小时样尿：这是很多人都会弄不清楚的取尿方式，其实道理很简单。就是收集我们在24小时内的全部尿液，例如取今日8点的24小时尿液，就是从今天的8点到明天上午8点内所有的尿液都要收集在容器里。在今天8点之前的尿和明天8点之后尿都不需要收集。

  女性做尿常规检查最好避开月经时期，等干净两至三天后再进行检测。一般人避开感染时期。

  在进行尿常规检查前一天以及当天不要进行激烈的运动，不要吃带有颜色的水果，不要喝有颜色或者甜度比较高的饮料，也不要吃高蛋白的食物。

（梧州市人民医院 谢婧）