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默认膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，其发病率男性排第七位，女性排到第十位，对于TA期膀胱癌十年的生存率可以达到90%以上，肌层浸润性的膀胱癌可以通过有效治疗，五年的生存率也可以达到60%以上，也就是说，大多数病人都能活很长一段时间，被称为“善良”的癌症。
什么是膀胱癌
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率高居泌尿系肿瘤之首。膀胱癌是临床上最常见的一种恶性肿瘤，发病年龄越大，发病率越高，一般表现为50-70岁，男性发病率较高。
膀胱癌早期症状
血尿：多数膀胱癌病人的初期症状为血尿，一般没有尿液疼痛感，有时只有一次，有时持续几天，然后就会自己消失，常使人产生“病好了”的假象，过一段时间又会复发。如果合并有感染，就会有尿频、尿急、尿痛等情况。膀胱三角区和膀胱颈的肿物可能会阻塞膀胱的出口，引起排尿障碍。
膀胱刺激：在早期的膀胱肿瘤中，只有极少数患者会出现泌尿道刺激。当膀胱癌伴有感染，或者在膀胱三角区发现了肿瘤，都会引起尿道的刺激性症状，而当病人出现尿频、尿急、尿痛、尿不出来等刺激性症状时，就说明病人很有可能是膀胱癌了。
排尿困难：有些病人因为膀胱肿瘤长得比较大，而且肿瘤长在膀胱颈部，也有可能是肿瘤出血，形成血块，造成尿流长时间阻塞，从而表现为尿流偏斜、尿流速度减慢，还有可能是尿滞留等，从而引起排尿困难。
尿频尿急：如果瘤长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。总而言之，如忽然出现不明原因的尿痛，为膀胱癌的最早信号。
疼痛：当肿瘤浸润范围大、深度大时，会有疼痛感，并伴随着膀胱的收缩和排尿而加重。如果肿瘤在膀胱颈部，可能会导致尿道梗阻，严重的还可能导致尿潴留。
引起膀胱癌的原因
家族史：与没有家族病史的人相比，有近2倍的膀胱癌病人的近亲患病风险更大，且年龄较小的病人的近亲患病风险更大。另外，有研究表明，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，可以减少患膀胱癌的机率。吸烟、芳香胺职业暴露、家族史、饮酒和喝咖啡、性别是影响膀胱癌发生的重要因素。
吸烟：吸烟是最主要的致癌物，已有研究显示，吸烟者患膀胱癌的可能性是非吸烟者的2-4倍。
长期接触某些致癌物质：某些行业的从业人员，例如染料，橡胶，纺织品，皮革，涂料等，其患膀胱癌的机率明显升高。
膀胱癌可以被治愈吗
由于膀胱癌早期症状明显，超过 80%的膀胱癌在诊断时处于早期，一般通过膀胱镜的电切或激光切除手术就可治疗。但膀胱癌的特点是复发率高，不过对于复发的患者，80%-90% 可通过反复手术及术后灌注治疗达到治愈的效果。
膀胱癌有哪治疗方式
手术治疗 1.对非肌肉细胞浸润的膀胱癌病人行尿道肿瘤切除手术，医生在膀胱内放置电切镜，用电切环切除肿瘤，完成手术。2.根治性膀胱切除术：对于肌层浸润型膀胱癌的病人，其手术方式是将整个膀胱、周围的脏器和骨盆的淋巴结全部移除。手术方式以其创伤小，恢复快，住院时间短而被广泛应用。
非手术治疗 1.化疗：膀胱癌的化疗通常包括两种或多种化疗药物联合使用。2.免疫疗法：通过增强免疫系统，促进识别和消灭癌细胞，单独使用或和化疗联合治疗。3.放射治疗：通过释放X射线和质子等能量束，破坏癌细胞。它通常与化疗联合治疗晚期或转移性膀胱癌患者。当患上膀胱癌，请立即前往医院就诊，医生也会根据肿瘤大小、病理情况、临床分期、自身身体情况等综合分析，制定最佳治疗方案。
如何预防膀胱癌
戒烟：吸烟对健康有害，香烟含有丰富的尼古丁、焦油亚硝胺等有毒致癌物质。如果长期吸烟，尿液中有非常高浓度的致癌物质，容易引发膀胱癌。不仅自己不要吸烟，也要避免吸二手烟，保持室内通风。
规律作息：适当休息，避免熬夜，加强锻炼，提高机体免疫功能，增强体质。
定期体检：每年进行一次体检，做好疾病“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗），关注身体状态，保持健康。
（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院 陈文凯）
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