骨折后的保守治疗

临床上比较多见一个部位的骨折，少数患者也存在多发性骨折，经过及时有效的处理，大部分患者都能够恢复原来的功能，但也有一部分患者会遗留不同程度的后遗症。发生后骨折，大多数患者会更加倾向于保守治疗，那么骨折后只是保守治疗骨头会不会自己长好？

骨折是怎么回事

所谓的骨折，指的是骨的完整性和连续性遭到了破坏，通常是由暴力所致，在我们骨骼所受到的力量超过了其能够承受的最大力度是，就会导致受力发的部位发生断裂。患者骨折后会在骨折的位置出现明显疼痛感，并且伴有肿胀、活动障碍等情况。对于骨折的治疗方式，临床上主要以手术治疗和保守治疗为主，在骨折发生后，大多数患者会更加倾向于保守治疗，临床上保守治疗也更为常见，让患者能够免受手术之苦。

骨折的保守治疗

什么情况下适合保守治疗

对于骨折移位不明显，或者是虽然发生了移位，但对骨折部的功能没有影响的情况下，在临床治疗中，医生会首选保守治疗。

在对患者进行治疗前，需对患者展开全面的评估，如评估结果为手术不耐受性，那么久需要推荐患者采取保守治疗的方式，切不可对其展开手术治疗。

患者和家属拒绝手术治疗的情况下，可以选择保守治疗。

如果仅需要通过手法复位的方式就可以到达功能复位的效果，并且与手术治疗的效果没有太大差异的情况下，可以考虑对患者直接进行保守治疗。

保守治疗的方式

在对骨折患者展开保守治疗的过程中，可以根据患者的骨折类型，选择合适的保守治疗方法以及治疗用具，包括石膏、夹板、支具等，具体的治疗方式如下：

骨折复位

患者骨折后不管是选择保守治疗还是手术治疗，都需要对患者进行骨折复位，保守治疗中，临床上所使用的复位方法为手法复位法，指的是医生通过专业的技巧，对患者的骨折部位进行复位。在此过程中，要积极配合医生，确保能够一次性复位成功。

骨折固定

对于选择保守治疗患者，在治疗的过程中，会根据患者的情况选择不同的固定方法，如夹板固定、石膏绷带固定、头颈及外展支具固定等。

夹板固定

夹板固定更加适合四肢闭合性、无移位、稳定性骨折患者的固定，具有利于患者在早期能够快速进行康复训练，避免患者发生关节僵硬等优点，能够做到动静结合，而且调整起来比较方便，可以根据患者的肿胀情况及时的调整扎带的松紧度。需要注意的是，该方式可能会出现骨折再移位、压迫性溃疡等问题，要在治疗的过程中尽量避免上述情况的发生。

石膏绷带固定

因为并不是所有的骨折患者都适合石膏绷带固定的方式进行固定，在选择该方法前，需对患者进行综合的评估，通常情况下，石膏绷带固定法多会在开放性骨折清创缝合术后以及创口愈合之前使用，或者是在骨折切开复位内固定术后使用，以此来达到固定的作用，也可以在畸形矫正后使用，以此来达到维护矫正位置，固定骨关节的作用，还可以使用在化脓性关节炎患肢的固定或者是骨髓炎患者患肢的固定。

头颈及外展支具固定

使用头颈及外展支具固定方式的患者需要将患肢抬高，有助于促进血液回流，起到消肿的作用，并且能够有效避免患者自身重量对患肢造成牵连，避免发生骨折分离、移位等问题。

康复治疗

在完成上述保守治疗后，需开展康复治疗，促进患者的恢复。康复治疗主要分为早、中、晚三个阶段

（1）早期阶段

康复治疗的早期阶段通常是在患者骨折保守治疗后的1-2周内开展的，这一阶段主要是以促进患者患肢的血液循环，消除肿胀为主。

（2）中期阶段

康复治疗的中期阶段通常是在患者骨折保守治疗后的2周后开展的，这一阶段，患者的患肢肿胀基本消退，疼痛也有明显的缓解，骨折处也生出了纤维连接物质，这一阶段进行康复训练，能够有效防治患者出现肌肉萎缩、关节僵硬等情况。

（3）晚期阶段

这一阶段，患者的骨折问题已得到有效的治疗，且达到了愈合标准，固定也被拆除，可对患者开展物理治疗，以此来促进患者肌力、关节功能的恢复。

（来宾市人民医院    蔡  明）