卵巢功能减退知多少

黄女士29岁，因为最近3年失眠，最早出现月经量少，最近俩个月干脆“大姨妈”也不来了，朋友们也发现她皮肤越来越晦暗无光，情绪越来越易烦躁易怒。

通过详细询问病史，了解到黄女士3年前正准备谈婚论嫁的男友出轨了，导致她精神受挫，狠心分手的她开始彻夜不眠，逐渐出现上述表现。了解病史后，再通过一系列检查发现双侧卵巢窦卵泡才4个，子宫内膜厚度不到7毫米。医生跟她说，目前她卵巢功能出了问题，必须做好心理、生活习惯、中药调理的准备，才能看到“崭新”的自己。

什么是卵巢功能减退

卵巢功能衰退会经历3个阶段，在此期间身体会发出一些信号，提醒我们要注意。 

第一阶段为卵巢储备功能减退（DOR），此时卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，身体主要表现为生育能力下降，不强调年龄、月经周期改变等因素，例如20岁的年轻女性也有卵巢储备功能减退的可能。

再发展下去进展为早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢早衰（POF），指的是女性在40岁以前出现月经异常乃至闭经症状。DOR是卵巢早衰的初始阶段，卵巢早衰是DOR的终末阶段，如果在疾病早期进行干预，DOR的进展是可以被适当延缓的。

卵巢功能减退的症状

月经改变

女性最关心的问题之一就是月经，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。

促性腺激素水平升高

针对促性腺激素水平的检查，我们至少需要检测2次血清基础FSH>10U/L（DOR）(DOF中FSH>40U/L)（在月经周期的第2-4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周）。

雌激素水平下降相关症状

雌激素降低身体呼救信号会出现潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等，由于身体不适，许多女性会出现失眠、烦躁情绪。

生育能力减低或不孕也是常见症状

由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等，所以女性一定要关注卵巢健康。

为什么会出现卵巢功能减退

除个人体质、遗传、自身免疫性因素等主观原因，手术因素也占一部分原因，此外，环境污染、生活习惯、心理状态等也会增加卵泡的消耗数量，加快卵巢衰退的速度。上面黄女士就因为精神心理压力过大导致卵巢功能减退。

中医药如何防治卵巢功能减退

中药补肾精

卵巢功能衰退中医古籍中没有对应的病名，根据其临床表现可归属于中医学月经先期、血枯、年未老而经水断等范畴。《内经》指出，肾藏精、主生殖，肾气在月经产生中起主导和决定作用。“肝肾同源”“女子以肝为先天”，故治疗卵巢功能减退，用药与滋肾填精，疏肝理气密切相关。现代研究发现，使用补肾类中医具有类雌激素作用，可抑制颗粒细胞凋亡导致的卵泡异常闭锁，抑制对卵巢的免疫因素及氧化应激等损害，改善神经内分泌功能、促使卵泡发育。

针灸护卵巢

从中医角度，女性正常月经来潮与子宫、卵巢、性腺轴有关，而该轴的正常运行与女子胞、天癸、冲脉等脏腑经络密切相关，针灸通过不同的手法刺激相关穴位、经络以达到“补肝肾、调冲任、安神志”的目的，从而改善卵巢储备，调节内分泌，改善不适症状，延缓衰老。相关研究显示，针灸可改善局部卵巢血流，可重新唤醒“沉睡的卵巢” 。

药食同源护健康

中医向来提倡药食同源，药膳也能顾护卵巢健康。古籍中的当归生姜羊肉汤，具有益气补血、温中祛寒的功效，尤其适合寒凉体质女性。用法：将当归10g、生姜30g、羊肉500g，羊肉洗净切块，炖煮2小时，吃肉喝汤。另外有枸杞红枣乌鸡汤：用法：枸杞30g、红枣15g、适量姜片，也可以加入适量党参，乌鸡清洗后一起放入汤煲中煲2-3小时。

（南宁市中医医院   刘春芬  易蕾）