分娩后的护理

母乳喂养

母乳喂养是妈妈给宝宝最好的礼物。世界卫生组织、联合国儿童基金会联合倡议：至少母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。母乳为宝宝健康将来，母乳喂养是婴儿的最佳选择。

对宝宝而言，营养全面易于消化吸收、增强婴儿免疫力、少生病孩子聪明。对母亲而言，身体恢复快减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的发生，母乳经济、方便、安全增进母婴感情。

母亲抱奶体位的4个要点:孩子的头和身体呈一直线；孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头；母亲抱着孩子贴近自己；新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部。

新生儿喂养注意事项

喂养时间：每次应在20分钟左右为宜，不可超过半个小时。

喂养姿势：喂养时避免较多空气进入婴儿胃内，导致吐奶。

保护头颈：避免乳房压住婴儿鼻子，造成呼吸困难。

保护乳房皮肤：可用清水清洁乳头及乳晕。

喂养过程应纠正姿势：喂养过程中观察婴儿吸吮姿势，若不正确需及时纠正。

正确退出乳头：喂养结束时应使婴儿自行张口使乳头自然从口中脱出。

交替喂养：喂养应双侧乳房交替进行，可促进乳汁分泌，预防乳腺阻塞。

胀奶的表现

生理性胀奶：

1.产后2-5天；

2.发生于双侧乳房；

3.偶尔出现温度升高；

4.乳房软——硬；

5.乳房没有明显触痛；

6.体温＜38度，妈妈感觉良好。

病理性胀奶：

1.发作于产后2-10天；

2.发生于双侧乳房；

3.普遍温度升高；

4.普遍出现疼痛

5.乳房坚硬；

6.普遍触痛敏感；

7.体温＞38.5度，妈妈感觉疼痛不适。

8.宝宝吸不出，吸奶器也吸不出奶。

产后生活护理

居室：产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度和湿度要适中，每天早上、下午通风1小时，夏天可以使用空调，不要对着空调吹就可以了。开窗时避免过堂风、直流风。 

正常洗头：坐月子期间洗完头发最好赶快在房间内擦干、吹干，不要着凉即可。

正常刷牙：月子里也要健康刷牙、漱口。不宜用冷水刺激用温水刷牙、漱口。

正常洗澡:顺产及剖宫产伤口长好后都可以洗澡，建议洗淋浴，时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。

勤换会阴垫： 2个~3个小时换一次会阴垫，并保持会阴部清洁和干燥。每天应用温水清洗外阴部，注意不能坐浴。

新生儿的护理

新生儿出生后便可洗澡，将室温与水温分别控制在24℃-26℃，与39-42℃左右。

皮肤护理：每天用温水擦拭新生儿洗皮肤皱褶处，注意动作轻柔，衣着宽松，开胸棉质和尚服，每次大小便后清洗。

脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用75%酒精进行脐部消毒。脐带脱落后，必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物及时就医。在正常情况下，宝宝脐带约7-10天之后就会自然干燥脱落，通常不超14天。

产后饮食选择

不吃回奶和寒凉及辛辣食物：老母鸡、韭菜、孜然、绿豆、麦芽、山楂 、巧克力、动物肝脏、鱿鱼、茄子、空心菜、苦瓜、柿子、豆角、薏米酒、咖啡、辣椒等。

慎食油炸食物、远离香烟。

多吃鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品，可提供丰富的铁，对婴儿的生长发育有益。

适当增加奶类，多喝汤水。

产褥期要重视蔬菜水果的摄入： 新鲜蔬菜、水果可以增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，促进乳汁分泌。

产妇分娩后体力消耗巨大，腹部肌肉松弛、卧床时间比平时多，运动量减少，肠蠕动减少，很容易发生便秘，增加痔疮的发生；不吃蔬菜及水果还会造成某些微量元素的缺乏，影响乳汁维生素和矿物质的含量，影响婴儿生长发育。

影响乳汁分泌的心理因素

1. 不顺利的分娩；2. 伤口疼痛；3. 新角色不适应；4. 体内激素变化；5. 担心哺乳后乳房变化影响身材美观；6. 不良的家庭环境；7. 缺乏育儿经验；8. 乳头异常。

对策：1. 妈妈说出心理的顾虑；2. 正确的饮食和休息：和宝宝同步睡眠；3. 妈妈适应角色：多与新生儿交流，正确的母乳喂养激发母性；4. 错误观念的纠正：母乳喂养促进身体恢复；5.创造和谐的家庭关系：爸爸积极参与，学习育儿知识、家庭成员多交流，减少误会。

（玉林市妇幼保健院   黄玉琼 李玉英 陈恒 周卫珍 李莉娜）