骨质疏松常见症状

骨质疏松是一种代谢性疾病，病因涉及诸多固定的危险因素与可以逆转的危险因素，疾病特征以骨量降低、增加的骨脆性、骨折易发风险高等为主，也就是说骨质疏松虽然原发不在骨骼，但症状表现在骨骼，最严重的并发症就是脆性骨折。临床认为骨质疏松症的病因包括机体的营养状态、雌激素、遗传因素、不健康生活方式等，高发人群是老年人，比如患者长期摄入蛋白质量不足、缺钙、缺乏运动、长期饮用咖啡、吸烟酗酒等。

疼痛

骨质疏松最常见的症状就是疼痛，但是无固定的疼痛位置，可表现出全身骨痛，以腰背痛多见，疼痛可沿着脊柱扩散到两侧，人们在坐位和仰卧位时可有一定的减轻，直立后久坐或久站、伸展时均会表现出疼痛加剧，在做弯腰、用力排便、运动、打喷嚏、咳嗽、运动时疼痛也可能加剧。

身高变矮

骨质疏松严重者可出现驼背、身高缩短、伸展限制、脊柱畸形等。

脆性骨折

脆性骨折是骨质疏松最严重的并发症之一；脆性骨折指非暴力性骨折与低能量骨折，如从站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日常活动导致的骨折，常见骨折部位包括前臂、胸腰椎、锁骨、髋部、肋骨等。

牙齿松动

如果中年人在未患牙病的情况下出现牙齿松动，则考虑可能是因为身体的骨密度降低，导致牙槽骨不坚固，导致牙槽骨骨质疏松而引起牙齿松动。

指甲变软

骨质疏松可能导致骨质流失，导致指甲变软。

体重下降

当人们上了年纪进入更年期之后体重随之下降可能导致骨质丢失，骨密度就会降低，诱发骨质疏松。

脊柱变形

脊柱是人体负重最大的骨结构，出现骨质疏松后会破坏骨小梁，导致椎体变形、身高缩短。

走路异常

骨质疏松会降低骨骼的承重能力，导致走路不稳定。

呼吸功能受限

骨质疏松后可能合并呼吸困难、胸闷、气短表现。

小结

骨质疏松无明显的早期症状，是临床俗称的“沉默的疾病”，随着骨质疏松程度加剧患者身体内大量失去骨量，破坏骨关节的微结构，可伴随疼痛与脊椎变形的问题，甚至诱发骨折。部分患者无典型的症状，仅在骨折后方可确诊，且大部分人在日常生活中对骨质疏松的认知也存在一定的误区。

临床将骨质疏松的致病因素分为2类，包括固定的与可以逆转的危险因素，其中年龄、骨折史、遗传等是固定的危险因素。可以逆转的危险因素包括不合理的饮食结构、不健康的生活习惯等，但需要明确的骨质疏松并不一定是上了年纪才会得的疾病。临床建议适量补充维生素D可以促进吸收钙质，协助骨骼维持健康，但不提倡大量补充维生素D，因为并不能预防骨质疏松与骨折。要知道的是骨质疏松的发病过程是破骨大于成骨，骨吸收大于骨形成，而这个过程存在诸多促进因素，包括营养水平、年龄、激素水平等，因此单纯补充钙剂并不可以达到治疗效果，仅能维持骨骼健康。临床治疗骨质疏松的常用药包括唑来膦酸钠等，可抑制破骨活性增加，减少骨吸收。

为了防治骨质疏松可建议人们形成健康的生活习惯，减少熬夜次数，保持规律生活习惯。坚持适量运动，接受适量的日光照射，促进吸收钙，坚持戒烟戒酒。此外指导骨质疏松人群保持良好的心情，减轻心理压力，主动调节自身压力与心情，保持机体正常代谢状态，积极预防骨质疏松的发生。从膳食方面来看可以建议骨质疏松人群进行食补，如虾皮紫菜汤，取9g紫菜、15g虾皮加水煮，稍加食盐佐料调味即可，其中虾皮营养丰富，每100g虾皮中含39.3g蛋白质、2000mg的钙。可以建议食用枸杞肉丝，取60g枸杞子，120g肉丝，使用猪油略炒枸杞子，加少量水炖烂后出锅，再用猪油炒熟肉丝，加入枸杞子合炒，斟酌使用调味品，根据自己的口味制作，也可以适量加入肉苁蓉与适量杜仲；也可以做枸杞粥、枸杞炖羊肉、枸杞炖牛肉等。

总而言之，骨质疏松较为棘手，人们需要从戒烟戒酒、健康合理的饮食、健康规律的生活习惯、适量运动、控制体重等方面开始改变，做到防患于未然。此外骨质疏松患者必须要纠正自身的错误观念，如不可以盲目补钙、需要积极就医治疗。

（柳州市中医医院    李钰君）