帕金森病可以手术治疗

有些人在步入老年以后，会出现走路小碎步、拖布移动、冻结步态等状况，很多人都以为这是年龄大了，是正常现象。可事实上，这些症状很有可能是帕金森病的表现。出现帕金森病也不要害怕，手术治疗是很好的选择。

什么是帕金森病

帕金森病又叫震颤麻痹，是一种神经性的退行性病变，属于锥体外系的一种疾病，常见于老年人，尤其是60岁以上的老年人。其核心症状是运动减少、变慢，肌张力障碍和静止性震颤，其中运动减缓是最核心的症状。当然还有些非运动的症状，例如感觉减退、嗅觉减退、认知功能下降、夜间多梦以及肢体疼痛等。其病因主要是由于黑质致密部的多巴胺能神经元的缺失，一般缺失在60%-80%以上才会出现相应的临床症状。总之，帕金森病是常见于老年人的一种慢性、退行性病变，影响患者的正常生理功能。

帕金森病的症状

帕金森病患者至少要有两个主要症状，并且存在至少一个非常明显的症状才能被确诊为帕金森病，以下就是帕金森病的一些常见主要症状：

震颤    震颤是帕金森患者最明显的症状之一。通常发生在手臂、手腕和手指上，但也可能发生在腿、下颌和头部。

姿势不稳    患者会出现姿势不稳的问题，可能会在行走或站立时出现摇晃、倾斜或不稳定的感觉。

运动迟缓    患者可能会出现运动缓慢、僵硬、不流畅、失去灵活性和协调性。

肌肉僵硬    患者的肌肉通常会出现僵硬和不灵活的状况。

情绪和认知的问题    患者也可能会出现情绪和认知问题，例如抑郁、焦虑、记忆力下降、注意力不集中以及决策困难等。

自主神经系统症状    患者可能会出现自主神经症状，例如便秘、尿失禁、性功能障碍和体位性低血压。

帕金森病如何手术治疗

对于帕金森病，现在的治疗方法有很多，手术治疗是比较快速的方法，效果也非常明显。

适宜人群

手术适应症    帕金森病手术患者年龄要在75岁以下，确诊时就是帕金森病，且病程在5年以上。药物治疗开始时，效果是非常好的，但随着时间的发展，药物治疗的效果逐渐降低，还出现了一些并发症，例如肢体异动等。此类患者，在临床上最好接受手术治疗。

手术治疗有一些制约    帕金森病诊断的时候，患者已经是一级、二级患者。早期帕金森患者用药症状已经得到缓解，基本上可以恢复到正常状态，就无须手术治疗了。但如果症状得到缓解，随着时间延长，药效降低，出现了耐药性。想要达到治疗效果，采用增加药量的方式后，患者出现了一些并发症，就可以采用手术治疗。对于出现记忆障碍的患者，也可以采用手术治疗。

手术治疗方式

脑深部核团刺激术

脑深部核团刺激术就是将电极植入到靶点，电极通过皮下的电线与埋在胸壁的刺激器连接，发频率电流到靶点来抑制它的功能，同样能达到改善功能的目的。

脑深部核团刺激术的最大优点就是有一定的可调节性，通过外面电磁感应设备就可以对刺激发生器进行调节，用电刺激时，如果出现不良反应，还可以通过减少刺激强度或者改变刺激参数来解决。该手术没有任何破坏性，如果有了新的方式可以治疗，那么电极就可以取出。

部分核团损毁术

部分核团损毁术主要是通过对靶点（指损毁的部位）的破坏达到改善功能的方法。目前主要通过射频损毁的方法来病灶损毁。

移植术

移植术，就是将组织或其他物质植入靶点的位置，用植入细胞代替丧失的神经元功能，来生产多巴胺，来达到恢复的目的，或者将促进神经生长的因子植入，防止神经元变性，以达到阻止帕金森进一步严重的目的。

帕金森手术治疗主要是进行深度的脑部刺激，就是在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。脑起搏器的安装是帕金森治疗的一个新型手术方式，手术创伤小，长期可调控。大多数的神经外科也有专门的神经调控门诊，术后患者就可以定期进行调控，适用于原发性帕金森，对帕金森病的治疗效果明显，但治疗费用比较高。

（贺州市人民医院    陈斌    朱光升    莫永保    廖芝宏    黄信超）