脊柱侧弯的预防及治疗

近年来，脊柱侧凸的发生率呈逐年上升趋势。截至2020年，全国已有300多万患者，而在这300多万患者中，年轻人占一半以上。在中国，除了肥胖和近视外，脊椎侧凸已经被列为第三大威胁人类身体健康的“杀手”，科普脊柱侧弯医学知识尤为重要。

脊柱侧弯相关概述

临床资料显示，约有10%的病人会因疾病进展而必须进行外科手术。但是，由于该手术风险大，费用高，治疗过程复杂，对年轻人的身心和家庭造成了很大的负担。在脊柱侧弯的初期，若能得到及时诊断，则可以采用佩带支具等措施，预防病情恶化，从而可以不做手术。大多数父母在儿童行为举止上没有及时察觉，或是即使察觉也没有给予充分的关注，导致行为举止的改变愈演愈烈，最终导致儿童行为举止的改变错失了纠正的最佳时机。而患有此病的年轻人，应该及时到医院就诊，越早诊断越好，这样才能减少外科手术的危险性，增加治愈的几率。所以，对于这些病人，及早发现和确诊非常重要。鉴于我国青少年 AIDS发病率高、危害大，而其早期干预疗效显著，我国从2019年开始将 AIDS纳入了每年一次的身体状况监测。

脊柱侧弯的预防

保持一个好坐、立、行体态，不但可以使我们在平时的交往中彼此之间有个好的形象，而且还可以防止脊椎的问题。所以，加强对青春期脊椎疾病的防治，需要家长、学校和社会的共同努力。我们是自己身体的第一责任人，所以我们要对自己的身体状况负责，要及早地认识脊柱侧弯给我们的身体带来的危险，在日常的学习和生活中，要注重维持一个好的姿势，对不正确的身体姿势进行校正，对自己的坐姿进行纠正。特别要指出的是：

(1)由于年轻人骨的构造特点及生理特点，骨头容易出现屈曲、扭曲等畸形，早期诊断、早期处理是最重要的。

(2)做好站立、坐立姿势。不管是站立或坐姿，都不可频繁倾斜身子；不要长时间背着一个背包，也不要用一个背包，选用一个双肩背包是最合适的；背包的重量不能大于背包重量的15%。

(3)要加强体育活动，在日常生活中注意均衡的营养。

(4)睡觉时，要讲究睡觉姿势，要选用适当的枕头、垫子。不要在下课和午餐时间里“趴桌睡”。

脊柱侧弯的治疗

脊柱有5个部分，分别是颈、胸、腰、骶和尾。脊椎的各个部位都有不同的功能，也有不同的负荷，脊椎的上部比较长、柔韧，就像是一个支撑物支撑着胸腔和腹腔。他的脊椎比较短，灵活性也比较差，所以他的体重和冲击力都会传递到腿部。人坐着的时候，脊椎上的应力是站着的两倍，躺着的时候是4倍。如果坐得太差，那么腰间的脊椎会受到8倍于仰卧时的压力。人在拿东西的时候，脊椎会受到10倍于仰卧的压力。年轻人的脊椎正处在形成阶段，还没有充分发展。所以，一些不健康的生活方式，很可能导致脊柱“受伤”。未明确原因的特发性脊柱侧弯多发生在胸椎和腰椎，多发生在10-16岁的儿童和青少年，特别是处于青春期，发展速度很快。当脊柱的侧向弯曲程度大于40度时，应进行大范围的外科治疗，因为它具有很高的风险，昂贵的费用和复杂的治疗程序。所以，早期发现和早期治疗非常必要。

一般情况下，根据患者的情况，根据患者的情况，采取持续观察、使用支具和手术等方式来进行治疗。在所有儿童中，大约90%的儿童都有10-20度的脊椎弯曲。在侧弯5-20度之间，医师通常会依据孩子的年龄、侧弯程度与病程，以纠正孩子的侧弯，而每一种侧弯的侧弯，其纠正方法也各有差异。有9.3%的病人发生了侧弯角大于20度、小于40度的情况，这种情况下，必须采用支撑疗法，支撑疗法的基本原则是利用支撑体内部的垫子，对脊柱产生一定的压力，使其向正常的方向移动。因为青春期的孩子正处在生长的最旺盛时期，因此必须找到合适的支架，并及时进行替换。如果是40度以上的话，会对人体的外形以及日常的生活造成很大的影响，如果是继续严重的话，还会对人的呼吸功能造成一定的损伤，从而引起人的通气功能和气体交换功能的异常。

（广西壮族自治区民族医院   彭  辉）