老年人怎么保护肾脏

积极治疗原发疾病

近些年来我国老年人口持续增长，肾病在老年人群中的发生率也逐年升高，且慢性肾病若不及时治疗，病情进展迅速，还可能诱发多种并发症，对老年患者的生命健康安全造成较大的威胁。肾脏随着年龄的增长，微小血管硬化，若发生糖尿病、高血压等慢性病，会加速肾小管血管硬化，发展为慢性肾病。因此，老年人群要重视保护肾脏，从而避免慢性肾病的发生，提高生活质量。

对于存在各种慢性病的老年患者，例如高血压、糖尿病的患者，一定要积极治疗原发疾病，避免病情发展引起肾脏并发症。高血压、糖尿病持续发展，可能出现高血压肾病、糖尿病肾病，因此一定要遵医嘱服用降糖药物、降压药物，要按时按量用药，不能随意调节用药剂量。这主要是由于一些药物会对肾功能造成影响，因此一定要按照处方用药，避免药物引起的肾功能损伤。尤其是合并多种基础疾病的老年患者，应该定期复查，这样医生才能够根据患者的病情变化，适当调整用药方案，从而提高治疗效果，减少药物不良反应发生。

积极控制感染

老年人群的免疫力低下，容易出现感染性疾病。如果发生感染性疾病，需要第一时间治疗，尤其是合并各种基础疾病的老年患者，发生感染的风险较高，一旦感染可能会导致患者的肾功能损害。但是从实际来看，一些老年患者发生轻微的肾炎，临床症状不明显，只有轻微的腰痛、排尿不适等症状，不容易被患者察觉，缺乏典型症状。这种情况需要及时到医院就诊，通过医生的仔细排查，尽早明确病因，采取针对性的治疗方法。例如尿路感染可以进行实验室培养，明确病原微生物，从而采取相应的治疗方法。对于细菌感染的老年患者，可以根据药敏测试结果，使用高敏抗生素治疗。

避免使用碘造影剂和肾毒性药物

碘造影剂是造影检查的重要材料，但是碘造影剂使用会对老年人群的肾功能造成一定的损害，因此老年人群最好要避开一些不必要的造影检查。如果是为了明确诊断，需要进行造影检查，那么在检查结束之后，也要多喝水，及时排出造影剂。肾毒性药物会造成肾功能损伤，因此老年患者治疗时一定要避开此类药物，可以选择相同效果的药物替代，例如庆大霉素、头孢霉素、新霉素、妥布霉素等药物。此外，一些中草药由于成分复杂，也会引起肾功能损伤，例如丁香、这些、鱼腥草、苦参等，最好避开这些中草药。

健康饮食

老年人群需要健康饮食，多补充优质蛋白质，并且还要多食用富含氨基酸、微量元素、维生素的食物，限制脂肪、磷摄入量，从而保护肾功能。老年人需要限制蛋白质摄入量，每天摄入量控制在30-50g，一个鸡蛋中约有6g蛋白质，一两瘦肉中约有8g蛋白质，200mL牛奶中约有6g蛋白质，这些食物加上其他食物中的蛋白质，可以满足老年人每天身体所需蛋白质。同时老年人群需要避开高磷、高钾食物，例如香蕉、海带、动物内脏、紫菜等食物。老年人群最好选择一些热量高但蛋白含量低的食物，例如头都、白薯、山药、芋头、南瓜等食物。为了避免营养不良，还需要注意补充新鲜蔬果，例如西红柿、藕、白萝卜、苹果等食物。对于合并贫血的老年人，可以适当补充富含叶酸、铁的食物，例如动物血、内脏、深绿色蔬菜等食物。

老年人需要避开辛辣油腻的食物，例如辣椒、花椒、大料、香菜、五香粉等食物，还要避开瓜子、花生、巧克力等食物，尽量减少植物蛋白摄入量，这主要是由于人体对于植物蛋白的利用率较低，使用之后产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，例如豆制品、豆类、玉米、蘑菇等食物，可能导致血肌酐、尿素氮升高。同时老年人还要避开一些腌制的食物，例如泡菜、咸菜、大酱等食物。

加强生活管理

老年人群应该在医生的指导下适当运动，例如进行八段锦、太极拳练习，有益于身心健康。走动时要注意安全，避免磕碰、外伤。日常生活中药勤换衣物，保持身体干净整洁。注意口腔卫生，早晚刷牙。

（百色市人民医院    黄雪姣）