怎么治疗癫痫病

癫痫疾病是临床常见病之一，属于神经系统性疾病，癫痫的猝死率非常高，大约是正常人的15至25倍，发病原因与脑神经元异常放电有关。60%以上的患者是在儿童阶段发病，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。癫痫不是独立的疾病，而是一组疾病或综合征，引起癫痫的病因非常复杂。患病率在普通人群中占比约为0.5至2%。癫痫的发病率与年龄有关，一般认为1岁以内患病率最高，其次为1至10岁，以后逐渐降低。

癫痫疾病的治疗

因癫痫疾病具有复杂性、异质性的特点，一定程度上增加了临床治疗难度。目前主要采用药物治疗、手术治疗、神经调控治疗以及其它方式治疗癫痫疾病。

药物治疗：可以控制患者癫痫发作次数，改善生活质量水平。抗癫痫药物包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、氨己烯酸、替加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等。

一般认为患者在首次发病时不需要用药，约有25%左右的患者会自行缓解。但是根据最新的国际抗癫痫联盟提出，一旦确诊癫痫要立即开始治疗；针对半年以上发作1次的患者，告知可酌情用药，并将药物副作用予以告知。

需依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定，如果用药不当会加重患者病情。方法：应当从小剂量开始，根据具体情况逐渐增加，以便可以控制病情，且无副作用，可以通过血药浓度进行监测指导用药，尽量单一用药治疗，如果无效可以更换药物，换药期间应有5-10天的过渡期。观察副作用：由于抗癫痫药物均有不同程度的副作用，除常规体检、用药前查肝肾功能、血尿常规外，用药后的首月还需复查血尿常规和肝肾功能。一旦出现严重的副作用要立即停药。停药原则：停药前应有一个缓慢减量的过程，例如，失神发作停止半年后可考虑停药。

手术治疗：患者如果长期使用抗癫痫药物治疗无效，可以考虑手术进行治疗，针对部分性发作的患者效果较为理想。致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者，疗效较好。适应症：明确癫痫病灶；术后无严重功能障碍的风险；切除病灶应相对局限。注意事项：术前：予以详细的检查，包括神经影像学、核医学、神经心理学等进行评估。

癫痫疾病的危害

癫痫对患者危害非常大，严重情况下还会危及生命。

①影响患者脑功能，有可能诱发患者智力减退、反应下降。②癫痫发作时容易出现跌倒，发生意外事件。③癫痫患者有可能在发作时合并舌体咬伤等意外事件。④产生负面情绪，反复的癫痫发作有可能对患者的情绪也会产生影响，出现自卑心理。⑤不良反应，出现肝肾功能异常。⑥经济压力，给家庭造成了非常大的经济压力。

癫痫发作怎么办

①首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。②协助病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。③不要抓紧或制止患者抽搐，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。④患者会有一段时间，意识不清，此时要有人陪在患者身边，或用轻松的语气与其说话，促其清醒。⑤发作时间持续20分钟以上要立即送到医院治疗。

癫痫病的预防

癫痫病的预防非常重要，预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。所以要积极防治。

平时要养成良好的生活习惯，注意作息规律，避免过度疲劳、精神紧张、情绪激动。

双方如果都有癫痫家族史，应该避免结婚。

针对胎儿缺氧、产伤、早产、难产、窒息等要积极防治预防癫痫的发生。

戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

按时、规律服药，定期门诊随诊。

（河池市东兰县人民医院   朱  伍）