如何衡量放射检查中的 辐射量

  在医学诊断和治疗中，放射科检查（如X射线、CT扫描、放射治疗等）已经成为一种常见和重要的工具，伴随着这些医疗手段的广泛应用，放射性辐射对人体健康的影响也引发了公众的广泛关注。那么，医院如何衡量并控制这些检查过程中的辐射量呢？

  首先，辐射并非完全有害，我们生活的环境中也存在着自然辐射，如宇宙辐射和地壳辐射等。生物体内也有放射性元素，医学放射其实是一种人为辐射，适当的辐射剂量有利于我们进行诊断和治疗，但过量则可能导致辐射病或增加癌症的风险。

  什么是辐射？辐射是指能量或粒子从一个源传播到另一个地方的现象，在医学中，我们最常见的就是电离辐射，例如X射线和γ射线等。电离辐射拥有足够的能量，能够从原子或分子中移除电子，使其产生电离。辐射可分为电离辐射和非电离辐射，电离辐射包括α射线、β射线、γ射线和X射线等，而非电离辐射则包括红外线、微波、射频等。

  放射科检查是一种利用射线等辐射源，通过对人体进行透视或照射，得到影像信息以判断疾病的医学检查方法。这类检查可以帮助我们检测到许多疾病，包括骨折、肿瘤、心脏疾病等，例如X射线检查可以快速发现骨折；CT（计算机断层扫描）可以详细显示身体各部位的结构，如肺部、脑部等，帮助发现肿瘤等疾病；磁共振成像（MRI）可以显示软组织的详细结构，如肌肉、脑组织等，这些放射科检查方法在医学诊断中提供了极大的便利。

  在国际单位制中，用于衡量辐射量的基本单位是贝克勒尔（Bq），命名以荣誉法国物理学家亨利·贝克勒尔，贝克勒尔是放射性衰变的活度的单位，1贝克勒尔表示每秒钟有1次核转变事件。不过需要注意的是，贝克勒尔只是描述放射源的强度，但并没有考虑辐射对人体的影响，因此，在放射检查中，我们通常使用剂量和剂量当量等单位来更准确地描述辐射对人体的影响。在讨论辐射对人体影响的度量单位时，我们需要引入“剂量”这个概念，剂量，或称吸收剂量，表示单位质量的物质吸收的辐射能量，其国际单位是戈瑞（Gy），1戈瑞等于每公斤组织吸收1焦耳的辐射能量，但不同类型的辐射对生物的伤害程度是不同的，比如说相同剂量的α射线比γ射线或X射线更能引起生物组织的损伤，为了对比不同类型的辐射的生物效应，我们引入了“剂量当量”这个概念，其单位是希沃特（Sv）。剂量当量是吸收剂量与辐射类型相关的一个概念，表示辐射对生物的潜在伤害，剂量当量=吸收剂量×辐射权重因子，其中辐射权重因子是根据辐射类型的生物效应设定的，γ射线和X射线的辐射权重因子为1，α射线的辐射权重因子为20。

  在放射科检查中，医生和放射师都受到严格的培训和指导，以遵守“ALARA”原则，即“As Low As Reasonably Achievable”，说通俗点就是——最大程度地减少人类暴露于放射性危险物质的辐射水平，这个原则是国际核能机构（IAEA）和各国放射保护机构推崇的核心原则，目的是在保护工作人员和患者免受不必要的辐射暴露的同时，保持核能的使用和放射性物质的处理在经济和社会上的合理性。

  医疗设备的进步也在帮助我们减少辐射剂量，例如现代CT机能够自动调整扫描参数，像电压、电流和扫描范围，可以根据患者的年龄、体型和扫描的部位，实现最小的辐射剂量。此外新的图像重建算法，如迭代重建，可以在较低剂量情况下，提供与传统方法相当的图像质量。

  要了解放射科检查的辐射剂量，首先我们必须了解辐射的来源、性质和我们所在环境的背景辐射，我们需要理解衡量辐射剂量的单位和技术，最后我们要知道医生和放射师是如何遵守ALARA原则，并利用现代设备和技术，减少我们接受的辐射剂量，这样，我们就能更好地理解和参与自己的医疗决策。

  虽然放射检查存在辐射，但只要合理使用并严格控制辐射剂量，它仍然是一个强大而重要的工具，帮助我们确诊疾病、制定治疗方案，并对疾病的进展进行监测。所以，我们无需过分担忧，而应该全面理解和科学对待放射检查中的辐射量问题。

（广西壮族自治区人民医院 张莎）