为什么要做胃肠镜检查

胃肠疾病漏诊的原因

  很多人觉得自己的肠胃很好，能吃能喝的，怎么会有肠胃疾病呢？错误的认为，自己平常吃东西消化也没有什么问题，不会胀得慌、也不会肚子痛，肯定不需要做检查；自己的身体没有任何不舒服就做肠胃镜检查，那不是既浪费钱又浪费时间吗？其实很多的胃癌、肠癌患者在早期和中期都不会出现不适感，直到发现症状再就诊就错过了最佳治疗时间。

  现在国内的很多体检机构的体检项目中暂时还不包含肠胃镜检查，多数的体检的检查项目为抽血、B超检查、心电图检查、CT以及核磁共振成像检查等。人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病。

  为什么要选择肠胃镜检查

  中国是世界消化道疾病的高发国家，每年中国的肠癌、食管癌以及胃癌患者的发病率，都在持续的上升，每年死于消化道肿瘤的患者也非常的多。中国很多的消化道肿瘤患者被查出疾病时，多已进入进展期，已经错过了最佳手术治疗时间。早期的消化道肿瘤可以通过手术切除肿瘤部位，达到根治的目的。早期胃癌手术生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，生存率则低于30%。肠镜检查是目前直肠癌筛查的首选方式，也是直肠癌的诊断的“金标准”，因此做胃肠镜检查能筛查出早期消化道肿瘤，为患者的生命健康提供保障。

  什么人适合做肠胃镜检查

  1.在生活中有很多不良生活习惯的人群，在40岁之后应该每年前往医院进行胃肠镜检查。不良生活习惯包括抽烟喝酒、长期暴饮暴食、熬夜吃夜宵、喜欢吃烧烤和腌制食品等。

  2.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

  3.出现恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛等消化道功能很差的人群，要高度重视症状，及时就医治疗。

  4.家族中曾有直系亲属患有过消化道肿瘤的人群。

  5.突然出现大便形状与大便性状改变，伴随着下腹疼痛。

  6.随着年龄的增长，疾病发生的几率也会随之增长，在40岁后应该每年进行一次胃肠镜检查，防止未能及时发现消化道肿瘤。

做肠胃镜检查前的准备

  1.检查前需要主动告知医生，并完善心电图检查以及麻醉评估，同时需要有1位家属陪同。

  2.在需要做肠胃镜前一两天，不要吃容易染色的食物，防止食物染色影响胃肠镜观察。多吃一些容易消化的食物，避免食物残渣滞留结肠内会影响肠镜观察。

  3.如果有便秘的人群需要做肠镜检查，在检查前和医生进行沟通，说明便秘的情况，可以通过药物改善便秘的情况。如果有高血压、冠心病，建议晨间药物提早用少量水送服。

  4.在胃肠镜检查的当天需要提前禁食6小时以上，在检查的当天不可以吃早饭。如果是无痛胃镜检查，在检查前的两小时不能喝水；吸烟的患者最好禁烟一天，有胃潴留的患者术前应该先洗胃。

  5.检查前需要取下领带，取下自己的眼镜和假牙，松开扣子。

做肠胃镜检查后的注意事项

  1.如果做的是无痛胃镜检查，需要有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。

  2.胃镜检查后，部分患者会出现咽部疼痛不适、有异物感，还有部分患者唾液当中含有少量的血丝，出现这些情况不要惊慌失措，更不要用力的咳嗽或是呕吐。唾液当中含有血丝的原因可能是进镜过程中咽部的黏膜摩擦受损，这个时候需要暂时禁饮食，也不要喝水，两个小时以后再进食半流质食物，以软食或偏温冷食物为好，喝点稀粥、奶粉、豆浆之类，一般第二天就可以恢复正常饮食。

  3.部分病人胃镜检查以后会腹部撑胀不适，这是因为胃镜检查当中我们需要向胃腔内注气，患者可以通过适当的活动、伸伸懒腰、打个嗝，促进胃内气体的排出。

  4.如果是胃镜检查过程当中取活检的患者，术后需要禁食、禁水六个小时以上。

  （桂林市中南大学湘雅二医院桂林医院南院 江强）