放大
缩小
默认慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征并呈进行性发展的呼吸系统常见病与多发病,主要累及肺脏，也可引起肺外的不良反应。随着病情的进展加重，严重影响患者的活动能力、生活质量。那如何知道自己是否患有慢阻肺呢？
主要表现
1、慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展，咳嗽可终身不愈。
2、咳痰，清晨排痰较多，一般为白色黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难，早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4、喘息和胸闷是重度病人或急性加重时可出现喘息。
5、其他晚期病人有体重下降，食欲减退等。
自我检测
1、存在危险因素，如有家族遗传史、长期烧柴史、长期吸烟史或有其它危险因素接触史。
2、走路时与同龄人比较，越走越慢赶不上人家。
3、经常反复咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难，每年持续2-3个月，连续2年以上。
通过自检怀疑患上慢阻肺要及时去医院进一步检查，明确诊断，及时治疗，减缓病情进展。
当你真的患上慢阻肺了怎么办
1、稳定期治疗：遵医嘱用药，戒烟、脱离污染环境；Ⅲ级重度COPD病人进行长期家庭氧疗；夜间严重低氧血症的COPD病人行夜间无创机械通气；康复训练。
2、急性加重期治疗：确定病因，根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。主要治疗方案：舒张气道、氧疗、控制感染、祛痰等；康复训练。
COPD的家庭护理
有效的家庭护理可以减少COPD急性发作，提高患者的生命质量，并降低患者因治病而带来的经济压力。家庭护理要点：
1、居住环境要求：患者居住的房间需要经常开窗通风，室内外温差不宜过大，室温22-24℃，湿度50-60%为宜。必要时可使用加湿器来保证室内空气的湿润度。患者每日换洗衣物，被褥也要常洗晒。患者需要戒烟，家属也不能在患者身边抽烟，患者尽量不出现在吸烟的场合。
2、加强体育锻炼，提高抗病力患者身体条件允许的前提下适当进行室外锻炼，提高患者的身体素质与抗病能力。有氧运动是比较适合慢阻肺患者的康复运动。坚持运动，可以提升患者的整体耐力与心肺功能。另外，患者还应该通过有效地呼吸训练来提高自身呼吸能力。
3、营养需要：患者的饮食营养均衡，每天补充充足的高蛋白与维生素，避免食用辛辣、烧烤食品，戒酒，可以多食用水果、蔬菜等补充维生素、滋阴润肺的食物。
4、呼吸训练：呼吸锻炼能有效提高患者胸膈肌的耐力和肌力，并可以保持胸廓的活动度，以此来提高呼吸功能。训练呼吸的方法：①缩唇呼吸：通过闭嘴唇经鼻子吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。利用缩唇产生的细小阻力来提高气道内压力，预防细支气管的塌陷情况。②腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，双手分别放于胸前和腹部上方。用鼻子缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，松弛腹肌，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛。腹肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。两种呼吸训练每日锻炼4次，每次连续10次左右，长期坚持。
5、排痰咳嗽可以改善患者排痰困难的现象，并能有效预防呼吸道感染情况的发生，缓和患者呼吸困难情况，降低出现呼吸衰竭的机率。有效排痰的方法如下：有效咳嗽：患者坐位，头略前倾，放松肩膀，先深且慢的呼吸4次左右，然后深吸气直至膈肌下降，屏住呼吸3-5秒后缩唇，慢慢的通过口腔呼出肺中气体，最后再深吸气后屏住呼吸，连续短且有力的咳嗽，以此来帮助患者有效排痰。体位引流：体位引流主要指的是通过重力作用引流肺部的分泌物，再借助震颤和拍背等手法帮助患者有效排痰。
6、防寒保暖：气候变化时，及时增减衣物，预防感冒。感冒是慢阻肺病情急性加重的诱因。在感冒流行期间，患者尽量少外出，特别人员聚集的场所。如果要外出，最好戴口罩做好防护。
7、家庭氧疗：通过吸氧可纠正低氧血症，提高运动能力、改善睡眠，减少红细胞增多症，延缓肺功能进一步恶化，预防右心衰等并发症。在家中进行氧疗时，需要准确了解氧疗装置的使用办法与安全标准，夜里的氧疗对COPD的效果最佳。
（广西医学科学院.广西壮族自治区人民医院呼吸与危重症医学科 覃松梅）
放大
缩小
默认