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默认脑出血，一般是指非外伤性脑内血管破裂导致脑实质内出血，且多由高血压合并动脉硬化引起，也被称为高血压性脑出血。其危害程度可谓人人皆知，抢救过程更是需要争分夺秒。那么脑出血发病的特点有哪些？如果身边的人不幸突发脑出血，做好哪些措施才能尽可能挽救患者的生命，减少后续出现残疾的概率呢？
脑出血的发病特点
脑出血多发于50岁以上的高血压患者，且多在白天时发生，如果患者出现排便过度用力、情绪紧张愤怒、状态过于兴奋等情况时，亦会引发脑出血；脑出血通常以突发、急发的方式出现，且一般会在数分钟至数小时内达到顶峰；在发病过程中，患者的血压会呈增高趋势，且部分重症患者甚至会合并消化道出血，其呕吐物呈咖啡色。需要注意的是，患者不同的出血位，所表现出的体征各不相同：
（1）内囊存在出血，患者会出现偏瘫、偏盲以及一侧身体感觉出现障碍；
（2）脑桥出血患者，轻则存在交叉性瘫痪，重则会出现四肢瘫痪，双眸瞳孔极度缩小等；
（3）存在小脑出血的患者，则会存在病变侧共济失调，眼球震颤等问题。
脑出血的征兆
其实大多数患者在早期，并没有明显的症状表现，少数会出现头痛、头晕及肢体无力等情况。因此在日常生活中，如果自己或周围的人出现以下情况，可能是脑出血的预警，需要立即引起重视：
（1）头痛、头晕：头痛、头晕是高血压的典型表现，亦是脑出血的早期表现之一。如果经常出现头痛问题，特别是当头痛加剧时，应引起相应的重视。如果在头痛过程中亦会伴随恶心感，请立即前往医院进行就诊排测，以免延误病情。
（2）恶心、呕吐：高血压患者通常会伴有恶心呕吐，且在此类症状发作时，应尽快就医，特别是同时存在上述症状时，应引起绝对的重视。如果肢体已经出现轻微麻木无力，很有可能是脑出血的早期或前奏现象。
（3）肢体麻木无力：高血压患者时常会出现肢体麻木无力的情况，这是典型的脑缺血表现。但患者不能因此类情况常见而选择无视。如果肢体麻木及无力感莫名加重时，很有可能是脑出血的早期信号，请务必引起警惕。
脑出血的院前急救事项
因脑出血情况紧急，且需要立即送往设施齐备的正规医院进行抢救。因此患者及家属要保持冷静，提前做好应急规划，以免手忙脚乱耽误患者最佳的抢救时间。
1.调整体位：在患者出现脑出血后，应第一时间就地躺下，并解开衣领、腰带等束缚物，同时把头颅歪向一侧，或选择侧卧位。如果患者有佩戴假牙等物品，应及时将其取出，并第一时间清除口腔及呼吸道的分泌物，以免发生窒息或吸入性肺炎等情况。
2.立即呼救：患者或家属应在第一时间拨打120救护车，或寻求邻居、路人的帮助，待救护车赶到后，合力将患者呈水平位抬至担架或救护车上，期间应避免背、抱等形式运送患者。将患者安置妥当后，即刻送往就近、且设有神经外科的医院中进行抢救。
3．进行冰敷：等待救援期间，家属可以将冰袋或包裹着冰块的毛巾，放置在患者的额前，进行物理降温，尽可能维稳患者正常的体表温度。
4.避免颠簸：若因特殊情况无法及时拨打120，家属在完成上述措施后，自行运送患者的途中应注意避免震动及颠簸。
5.保证呼吸畅通：在运送患者的途中，除了以侧卧的方式保持患者的呼吸畅通以外，必要时可将患者的上衣剪开，从而减少呼吸时胸廓起伏产生的阻力。如出现蛇头后坠、鼾声呼吸时，家属可用手将患者的下颌托起，尽量开放呼吸道，减少气管压迫。
6.情绪冷静：面对神志清醒的患者时，家属需要保持绝对的镇定，中途可对患者进行轻声安抚，使患者的心态保持在平稳的状态，以免患者因家属的情绪波动，导致自身血压产生波动，从而加重出血情况。
7.阐述情况：待患者到达医院后，家属应如实的简要阐述患者的发病情况，包括具体的发病时间、发病经过、院前处理措施，以便医生进行下一步救治。
（桂平市人民医院 谢宝来）
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