治疗小儿哮喘的误区

什么是小儿哮喘

小儿哮喘是指儿童支气管哮喘，这是一种以慢性气道高反应性和气道炎症为特征的呼吸系统疾病，反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽是主要的症状，通常在夜间、凌晨时发作更为频繁。小儿哮喘根据临床表现，其病程可分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。其中患儿原有病情突然加重或突然出现胸闷、气促、喘息、咳嗽等症状，说明患者病情处于急性发作期；慢性持续期则是指近期内（三个月内）出现过不同程度和不同频率的疾病症状；而临床缓解期是指患儿经治疗后，临床症状消失，肺功能恢复至哮喘发作前的水平，并已维持长达三个月以上。

小儿哮喘的诱发因素

小儿哮喘的发病机制比较复杂，目前普遍认为与遗传、免疫、精神、缓解以及内分泌等多种因素有关。而诱发小儿哮喘的因素也较多，主要有如下几种：

过敏原。分为吸入性过敏原和食物过敏原，其中吸入性过敏原包括环境当中的花粉、动物毛屑、空气中的尘螨、细菌、蟑螂等；食物过敏原则包括花生、牛奶、小麦、鸡蛋、海鲜、坚果等。

呼吸道感染病原体。呼吸道病毒感染往往是导致儿童哮喘发作的元凶，常见的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，支原体感染也是诱发小儿哮喘的重要病原体。

运动。哮喘患儿未得到有效的控制治疗，往往会在体育运动后或者是增加运动量后出现哮喘急性发作的情况，这种情况下发作的哮喘被称之为运动性哮喘。

其他诱发因素。比如季节交替、温差骤变，大声哭闹或大笑等剧烈的情绪波动也会诱发哮喘；另外灰尘、油烟、香烟以及刺激性挥发性化学气体均可能会诱发小儿哮喘发作。

小儿哮喘治疗误区

只关注发作期的治疗。很多家长朋友更加关注孩子病情发作期的治疗，一旦等孩子的哮喘症状有所缓解后，就想当然的认为已经治愈，不会再给孩子持续用药治疗，这样做的结果就是会导致哮喘反复发作，甚至会因病情反复发作最终发展成肺心病、肺气肿，家长朋友应充分认识到，哮喘这种疾病的治疗是一个长期持续的过程，即便是孩子气喘、咳嗽等症状已经得以控制，还是要再接受为期六个月左右的持续治疗。

误选误用药物。哮喘的发生多是因呼吸道感染所引发的，通常当孩子哮喘发作后，家长多会选择一些糖皮质激素类药物进行治疗，这类药物在气管炎相关疾病的治疗上确实有着较为显著的治疗效果，但长期使用糖皮质激素类药物会对孩子的身体产生一定的副作用，因此不建议长期使用，应选择一些长效的β激动剂。

忽视日常护理。部分家长是关注在孩子哮喘发作时，使用哪些药物可以有效控制疾病的发作，却往往会忽视对孩子平时的护理。而在日常生活中加强对孩子的护理，能够在很大程度上控制和减少哮喘的发病频率，通过科学的护理干预，有利于患儿病情的尽快康复，甚至还能有效避免哮喘的再次发作。因此，建议家长朋友们一定要注重对孩子的日常护理，为孩子营造一个良好的生活环境。

小儿哮喘该如何治疗

急性期的治疗。若您的孩子突然出现明显的气喘、咳嗽或伴有发热等症状，经临床诊断为哮喘，说明孩子的病情正处于急性发作期。首先应考虑口吸肾上腺素受体激动剂或雾化吸入治疗，这是现阶段临床上应用最为广泛的支气管扩张剂，能够让患儿的哮喘症状得到快速缓解；若病情较重，应及时到医院就诊，使用糖皮质激素以静脉滴注方式进行治疗，同时可联合滴注多索茶碱来缓解患儿的气道反应。

缓解期的治疗。待病情得到控制，进入缓解期后，应请专业医生根据患儿的发病情况和系统评估结果，为孩子制定针对性的治疗方案，以最小剂量使用糖皮质激素，同时可联合服用孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯调节剂，以达到良好的控制效果。

环境控制。家长应避免带孩子去游乐场等人流量密集的公共场所，并通过检查，找到诱发孩子发病的过敏原，如牛奶、尘螨等，尽量远离这些危险因素。同时，要记得定期到医院复诊，并注意给孩子多补充营养，鼓励孩子多多参与正常的体育运动，以强壮体质，提高自身的免疫力。

（百色市凌云县人民医院   曾丽芬）