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默认帕金森病又被称作“震颤麻痹”，属于一种神经系统退行性疾病，尤以老年群体为常见和多发。帕金森病的主要病变部位主要是在中脑部位，此处有一群神经细胞，被称作黑质神经元，通过这些黑质神经元可合成“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其他一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。有医学研究表示该疾病的发生多与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但究竟是因何种原因导致的尚未明确。
帕金森病的临床症状
运动症状
静止性震颤：震颤是该类疾病的最初症状，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，发病时表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。然后随着疾病的发展逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，严重时还可波及下颌、唇、舌和头部。
肌肉僵直：患者的肢体和躯体失去柔软性变得僵硬，初期时会感到某一侧肢体运动不灵活，有僵硬感并逐渐加重，出现运动迟缓现象，甚至还表现为特殊的屈曲体位或姿势，导致生活不能自理。
运动迟缓：因上臂肌肉和手指肌的强直，患者上肢和手指精细动作缓慢或无法进行精细动作，比如解系携带、扣纽扣等动作缓慢或无法自主完成。行走速度减慢，双上肢摆动减少。面部表情减少，语速减慢。
姿势平衡障碍：表现为起立困难和容易向后跌倒，有时会出现迈步后以极小的步伐越走越快无法及时止步。
非运动症状
感觉障碍：患病早期嗅觉变得不灵敏，并伴有肢体麻木、疼痛等症状。
睡眠障碍：睡眠质量变差或无法入睡，夜梦增多并时有大声喊叫和肢体舞动等现象。
自主精神功能障碍：出现排便、排尿困难、汗液增多、血压异常等。
精神障碍：大多数患者会伴有轻微的抑郁和焦虑情绪，发展到疾病晚期时还可能会出现认知功能障碍，出现老年痴呆症等。
帕金森病治疗须知
临床在治疗该疾病时主要治疗方法有药物治疗、手术治疗和中医治疗，近年来康复治疗也逐渐被广泛应用于临床。
药物治疗
药物治疗是最主要的治疗方案，常用的药物有多巴胺激动剂、抗胆碱药物、MAO-B抑制药及金刚烷胺等，这些药物可以有效帮助患者补充多巴胺以及调节神经传导，从而改善肌肉僵硬、震颤和肢体运动功能障碍等，对控制帕金森病有着重要作用。其中，复方左旋多巴制剂是常用的药物之一，在早期临床应用中效果较好。由于患者个体差异大，除常用非处方药外，还应结合患者病情情况选择合适的用药方案。
手术治疗
如帕金森病患者出现药物治疗效果减退或出现异动症，经调整用药方案等均无法改善时，可考虑手术治疗。主要术式有神经核毁损术和脑深部电刺激术，通过手术治疗可有效改善患者运动症状，适当延长患者生存时间，保障其生活质量，尤其针对肢体震颤和肌肉僵直等具有良好的疗效。需强调的是，手术不能根治帕金森病，术后仍需药物治疗。
中医治疗
结合患者的实际病情情况也可选择适当的中药、针灸等治疗方法，通过疏通经络、缓解肌肉疼痛等，可令患者临床症状得到一定改善，延缓病情发展。
康复治疗
康复治疗也是帕金森病管理中不可或缺的治疗方式，其主要包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。物理治疗主要是通过肢体锻炼和运动来改善患者的肌肉协调平衡能力，有效预防肌肉僵硬现象的发生，并促进运动功能提高；语言治疗可通过相关发音练习来改善患者音量变小、发音不准、说话过快或停顿失误等语言功能障碍；职业治疗可通过为患者提供适应性技能培训和辅助设备来促使患者更好的进行日常生活和活动。
帕金森病能否彻底治愈
帕金森病是一个神经系统变性病，由于大脑内黑质多巴胺能神经元密度减低，其释放的多巴胺无法满足机体需要，而使身体出现一系列症状体征。就目前医疗手段而言是无法彻底治愈该疾病的，但可通过规范合理的治疗，适当延缓病情发展，改善患者生活质量。
（玉林市第一人民医院 陈文倩）
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