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默认新生儿黄疸作为常见生理现象类疾病，已然成为父母关注的焦点。通常依据疾病病理分型，可将新生儿黄疸分为生理性、病理性两种。生理性黄疸又名暂时性黄疸，足月宝宝约出生10天-14天、早产宝宝最迟可延长至3-4周自然消退，且多数的新生儿是不需要接受治疗的。相比较来看，病理性黄疸的发病原因就较为复杂，经检查确诊后需立即就医，予以针对性治疗，避免病症引起的多种不良反应造成机体伤害。
发病原因
生理性黄疸
新生儿生理性黄疸多与胆红素代谢有关，究其原因主要分为3种：
（1）新生儿红细胞较多且代谢较快，容易致使胆红素升高。
（2）新生儿肝脏功能发育不成熟，对于胆红素的代谢处理能力较低。
（3）新生儿肠道功能较弱，影响排泄能力。综上可知：生理性黄疸出现和新生儿组织器官发育不完善有关。
病理性黄疸
病理性黄疸的发病原因较多，主要为以下几点：（1）肝脏功能疾病、感染、母婴血型不合溶血、其他原因引起的溶血所引起体内胆红素过多。（2）肠道、胆道类疾病，会造成新生儿排便困难，胆红素淤积。（3）某些先天性、遗传代谢性疾病的影响。其中溶血性黄疸为典型病症，多是由于母亲与胎儿的血型不合所造成的，或是哺乳期黄疸则是由于母亲喂养母乳所导致的。
临床症状
新生儿黄疸最明显的生理症状即为颜面皮肤呈现橘黄色、躯干皮肤呈现黄色，严重情况下手心、脚心、眼睛巩膜也会呈现此症状。当父母指腹按压新生儿身体黄色部位时，显色会更加突出。同时，伴随症状有食欲下降、精神不振，体温升高以及大声哭闹、烦躁等等。
如若病情发展过快且病程较长，甚至会出现嗜睡、不吃奶、发热、两目斜视、四肢抽动等。因此，出现上述所说症状时父母务必要引起重视，避免错失治疗黄金期。此外，父母在观察新生儿黄疸变化情况时，需保证光线自然，灯光不可过强、过弱，影响视觉判断。除却四肢以及面部的皮肤颜色观察，还可以观察大便情况，如果肉眼判断过难，可以参照比色卡予以比对。值得注意的是，上述的措施只是辅助检查手段，还需要去正规医院予以就诊，筛查胆红素指数来明确判断。
护理措施
通常新生儿出生后2-5天可见黄疸，时间持续10-14天，早产儿时间会长一些，能够持续一个月左右，依据新生儿体质不同表现情况不同。
现如今，手机APP应用在各个领域，有利于家长测量新生儿黄疸数值，通常数值高于12.9就是高黄疸，若是超过15就需要送到医院采取针对性治疗。一般出现母乳性黄疸，母亲应该少吃辛辣食物，需要忌酒，少吃大补类的营养品。另外母亲认真遵循医嘱，明确什么时候停止母乳喂养等。如果不是母乳引起的黄疸，新生儿应该多喝母乳，适当补水和葡萄糖，利于大便通畅。
黄疸出现时，家长需要明确新生儿是生理性黄疸还是病理性黄疸，若是病理性黄疸，家长需要高度注意，及时到医院就诊，采取针对性的治疗以及护理，治疗时，采取光照疗法、换血疗法以及药物疗法等。
预防措施
孕期合理安排饮食
孕妇在孕期合理安排饮食，或者规律作息，能够在一定程度上避免新生儿出生后患上黄疸，多数新生儿黄疸是因为母体在孕期受到冷热侵袭后，累及胎儿。对此，在妊娠期间，禁止食用生冷、刺激、油腻的食物，遵循少食多餐的原则，科学、规律饮食，补充机体所需要的营养物质的同时，避免损伤肠道。
孕期定期产检
建立孕妇按时产检，防止溶血性黄疸发生。夫妻双方血型不合，就会有很大几率促使胎儿出现溶血性黄疸，建议可以在孕期定期的做羊水有关血清学的检查，在分娩的时候也要严密监护，这样可以大大降低新生儿溶血性黄疸发生的几率。
降低早产风险
早产儿和正常胎儿相比，前者更容易出现黄疸，大部分早产儿肝脏发育尚未完善，因此患上黄疸几率会更高一些。为了降低早产儿的发生率，禁止孕妇抽烟，为其营造舒适、放松的环境，使其长期保持良好情绪。
（玉林市妇幼保健院 刘小琳）
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