科学认识CT

CT是一种功能齐全的病情探测仪器，是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，这种检查技术根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，使用灵敏度较高的仪器度人体进行测量，并且将测量的数据传入到电子计算机上。电子计算机需要对上传数据进行合理科学的处理，就可以生成立体的图像，发生体内任何部位的细小病变。CT检查具有较好的临床意义，可以判断出患者是否患有疾病。

CT检查的具体人群

神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、先天畸形等，特别是颅脑急症诊断中比较常用的检查方式，可以清晰看见脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外和硬膜下血肿情况。对部分疾病具有较高的检查价值，急性出血的患者可以优先考虑使用CT检查，急性脑梗塞尤其是发病6个小时以内的患者进行CT检查。

心血管系统：可以用于心包肿瘤、心包积液的诊断，具有一定的诊断意义。

胸部病变：对肺部创伤、感染性病变、肿瘤具有较高的诊断价值，可以清楚显示检查结果。

腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等器官显示清晰，对于肿瘤、感染、创伤、病变位置都可以显示清楚，有助于临床制定相应的治疗方案，对于手术科室来讲有着重要意义。

盆腔脏器：盆腔脏器之中有着比较丰富的脂肪间隔，可以准确反应肿瘤的情况，有助于卵巢、子宫、膀胱等部位肿瘤的诊断检查。

CT增强检查的临床意义

提高等密度病灶和小肿瘤的检出率，CT检查具有较高的密度分辨率，但较多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之前没有密度差异，不能看出肿瘤和病灶的具体情况，这种时候需要进行CT增强检查，可以清楚看到肿瘤和病灶的实际情况。

鉴别血管和肿大淋巴结：肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管在鉴别上有着一定的困难，一般情况下通过增强扫描，可以鉴别血管和肿大淋巴结之间的差异，比较容易区别二者。

恶性肿瘤的分期，已经确诊为恶性肿瘤的患者，通过使用CT增强检查，有助于清楚认知到肿瘤分期的情况，为肿瘤进行分期和判断肿瘤手术切除的可能性。

CT检查的注意事项

人们在进行CT检查前期，需要禁止饮食尽量排空胃肠内的食物，防止影响CT检查的结果。同时患者还需要注意在检查之前不要进行剧烈的运动，也不能进行长时间的运动，否则会影响CT检查的具体结果。

患者在检查之前尽量不要憋尿，在检查之前需要排空自己的小便，这样可以清晰观察到膀胱内的显像，防止出现误诊或者漏诊的情况，患者在检查之前还需要将金属饰品全部摘除掉，避免影响CT检查的具体结果。

CT检查患者需要注意放松自己的心情，不要乱动和说话，严格按照医嘱进行检查，这样可以保障CT检查结果的准确性。

若是糖尿病患者或者哺乳期女性，在进行CT检查之前需要向医生说明自己的身体情况，避免影响自身的健康。

在扫描的时候可能需要使用碘造影，对碘和青霉素本身过敏的患者需要主动向医生说明情况，主要针对要做CT增强检查的患者，必要情况下需要进行碘过敏试验。在进行头颅扫描过程中需要摘掉头上的发夹、耳环等物品，扫描部位的膏药也需要立即取下。

患者在进行扫描过程中，不要轻易移动自己的身体。

患者在扫描4个小时之前需要禁食，在检查过程中若出现低血糖的症状，可以适当饮用部分糖水，要进行腹部扫描的患者，需要提前一周禁止食用含有金属药物。

禁止和慎用CT检查的人群

(1)对碘造影过敏的患者。(2)严重肝肾功能被损害的人群。(3)重症甲状腺的患者。(4)肾功能不全的人群。(5)糖尿病、多发性骨髓瘤。严重恶病质的情况下，这些类型患者禁止使用CT检查。(6)哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等过敏性病变的患者，禁止使用CT检查。(7)心脏病变:本身还有充血性心衰、冠心病、心律失常的患者进行使用CT检查。(8)既往有造影剂过敏和其他药物过敏的患者。(9)1岁以下的小儿和60岁以上的老人，禁止使用CT检查。

（来宾市人民医院放射科   莫奕秀）