心衰患者的生活护理

心衰对人体的危害比较大，可能引发严重并发症。为了保证心衰患者的健康和生活质量，做好生活护理尤为重要。

什么是心衰

  心衰，全称心力衰竭，是指心脏无法以足够的效率泵血，导致身体各部位无法得到足够的血液供应。心衰是一种严重的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

  依据心衰的发生位置，可以将其分为左心衰和右心衰、全心衰。左心衰是指心脏左心室无法将血液有效泵出，导致血液在肺部堆积，引起呼吸困难和肺水肿等症状。右心衰是指心脏右心室无法将血液有效泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中堆积，引起水肿和肝功能异常等症状。全心衰是左心衰或右心衰造成的另一半心脏功能受损，若不及时控制，则发展为全心衰。

  依据心衰的发生急缓，可以将其分为慢性、急性心衰。慢性心衰的发展比较慢，通常会伴随心脏肥厚、扩大等；急性心衰一般发生于急性、心律失常等。其中，急性左心衰较为常见。

心衰的症状

  ①呼吸困难 心衰患者常常会感到呼吸困难，特别是在活动或者躺下时更为明显。这是因为心脏无法有效泵血，导致液体积聚在肺部，使呼吸变得困难。

  ②疲劳和乏力 心衰会导致身体无法获得足够的氧气和营养，因此患者通常会感到疲劳和乏力。即使是做一些简单的日常活动，也会感到非常劳累。

  ③心悸和心律不齐 心衰患者可能会感到心悸或心跳过快、过慢、不规律。这是因为心脏的泵血功能受损，无法维持正常的心律。

  ④水肿 心衰会导致液体在体内潴留，最常见的表现就是水肿。患者可能会发现脚踝、腿部、腹部或其他部位出现肿胀。

  ⑤咳嗽和咳痰 心衰患者常常会出现咳嗽和咳痰，尤其是夜间或者躺下时更为明显。这是因为液体积聚在肺部，刺激呼吸道引起的症状。

  ⑥食欲减退和消化不良 心衰患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐和消化不良等症状。这是因为血液无法充分供应到胃肠道，导致消化功能受损。

  ⑦失眠和焦虑心衰会导致患者晚上难以入睡，并且常常感到焦虑和不安。这可能是由于呼吸困难、心悸等症状导致的。

心衰患者的生活护理

  ①饮食护理 

  低盐饮食：心衰患者需要限制盐的摄入，摄入过多的盐会导致体内水分潴留，增加心脏负担。

  多食用蔬果：蔬果富含维生素、矿物质和纤维，有助于心血管健康。心衰患者可以多食用新鲜的水果和蔬菜，如苹果、绿叶蔬菜等。

  多餐进食：心衰患者可以采用分多餐的方式进食，避免一次摄入过多食物。分多餐可以减轻心脏负担，有助于消化吸收。

  控制脂肪摄入：心衰患者应该控制脂肪的摄入，避免引发血脂异常。建议选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类和豆制品。

  避免咖啡因和酒精：咖啡因和酒精会刺激心脏，加重心衰症状。心衰患者应该避免或限制咖啡因和酒精的摄入。

  ②用药护理

  利尿剂的使用：利尿剂可以帮助心衰患者排除体内多余的液体，缓解水肿症状。常用的有保钾利尿剂，起到预防低钾血症的作用。但是，应注意避免过度利尿，以免导致低血容量和电解质紊乱。

  β受体阻滞剂的合理应用：β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量。常见的β受体阻滞剂类型很多，有美托洛尔、比索洛尔等。然而，对于心衰患者来说，剂量选择和逐渐调整非常重要，可以有效降低心衰恶化的风险。

  注意药物相互作用：心衰患者可能需要同时使用多种药物进行治疗，因此需要特别关注药物之间的相互作用，避免药物的不良反应和副作用对患者的健康至关重要。

  定期复查和随访：定期复查患者的临床症状、体征和相关检查指标，及时调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。

  ③心理护理

  心衰患者需要得到家人和朋友的关心和支持，可以参加心理咨询或心理疏导，缓解压力和焦虑。在日常生活中，注意自身的心态，避免过度焦虑、紧张，保持愉快、轻松的心情。

  ④运动护理

  病情稳定的心衰患者需要适量的运动，如散步、慢跑等，可以加快身体的新陈代谢。避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重心脏负担。

  （柳州市工人医院 韦宏媛）