糖尿病前期 的 症状

糖尿病前期是糖尿病的前身，它在告诉人们，糖尿病可能已经悄悄接近。其人群非常庞大。据估计，全球约有3.5亿人处于糖尿病前期，而中国则是糖尿病前期的“重灾区”，约有1.5亿人处于这个阶段。那么，糖尿病前期到底是怎么回事，以及如何预防糖尿病呢？

什么是糖尿病前期

  糖尿病前期，又称为糖耐量异常（IGT）或空腹血糖调节受损（IFG），是介于正常血糖与糖尿病之间的一个状态。简单地说，糖尿病前期是指血糖水平较高，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态。这种状态意味着个体已经有了发生糖尿病的风险，但尚未发展成糖尿病。糖尿病前期的发生与多种因素有关，主要包括遗传因素、生活方式、饮食结构、体重等。

糖尿病前期的诊断标准

  1.空腹血糖（FPG）介于6.1-6.9毫摩尔/升（mmol/L）之间：空腹血糖是指在至少8小时未进食的情况下测量的血糖值。若空腹血糖处于6.1-6.9毫摩尔/升之间，即为空腹血糖调节受损（IFG），表明存在糖尿病前期的风险。

  2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖介于7.8-11.0毫摩尔/升（mmol/L）之间：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是在空腹状态下，饮用含有75克葡萄糖的糖水，然后在饮用后的2小时测量血糖。若2小时血糖处于7.8-11.0毫摩尔/升之间，即为糖耐量异常（IGT），表明存在糖尿病前期的风险。

  注意！在进行糖尿病前期的诊断时，空腹血糖和OGTT血糖至少需要满足一个条件。此外，在诊断糖尿病前期时，应确保检测方法准确可靠，并在不同时间段进行多次检测，以获得较为准确的结果。

糖尿病前期的症状

  糖尿病前期的症状通常较为轻微，甚至可能没有任何明显症状。然而，部分患者还是可能会出现一些症状的。

  1.口渴：糖尿病前期患者可能出现较为明显的口渴感，需要频繁饮水。这是因为血糖水平升高导致血浆渗透压增加，刺激下丘脑的渴感中枢，使患者感到口渴。

  2.尿量增多：血糖浓度升高，导致尿糖排泄增加。患者可能出现尿频、尿量增多的现象。

  3.疲劳乏力：由于胰岛素抵抗和高血糖水平，细胞无法充分利用葡萄糖作为能量来源，患者可能出现疲劳、乏力、精神不振等症状。

  4.视力模糊：血糖水平波动可能影响眼睛的血液循环，导致暂时性的视力模糊。随着血糖水平的稳定，这一症状通常会逐渐缓解。

  5.伤口愈合缓慢：高血糖环境可能影响细胞修复和再生，导致伤口愈合缓慢，容易感染。

  6.皮肤瘙痒：高血糖可能引起皮肤瘙痒，尤其是在腋窝、颈部等容易出汗的部位。

糖尿病前期该如何治疗

  1.饮食调整 多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于改善胰岛素抵抗和降低血糖；适当减少精制米面、高糖食物的摄入，选择低血糖指数（GI）的食物，有助于稳定血糖；多吃鱼、禽、蛋、豆类等富含优质蛋白质的食物，有助于维持良好的营养状况；增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油、坚果等）的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

  2.运动 进行力量训练，增加肌肉量，有助于提高胰岛素敏感性。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等。

  3.减重 肥胖是糖尿病前期的重要危险因素，保持合适的体重有助于降低糖尿病风险，通过饮食和运动，实现健康的体重管理。

  4.定期监测血糖 特别是对于糖尿病高风险人群，如家族史、高血压、高血脂等，应定期进行血糖检测。若血糖水平持续升高，及时采取干预措施，降低发展为糖尿病的风险。

  5.药物治疗 对于部分糖尿病前期患者，医生可能会建议使用药物治疗，如α-葡萄糖酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，以降低糖尿病风险，药物治疗应在医生指导下进行，遵循医嘱，确保安全有效。

  总之，糖尿病前期是介于正常血糖与糖尿病之间的一种状态，其诊断主要依据血糖水平。糖尿病前期不仅会导致生活质量下降，还可能增加心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险。早发现、早治疗糖尿病前期具有重要意义，可以降低糖尿病的发病率，减轻并发症的危害，提高生活质量。

    （南宁市第八人民医院  韦利娟 刘岩）