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在线读报如何拯救“妊高”准妈妈 - 数字报刊系统 不容小觑的巧克力囊肿 如何拯救“妊高”准妈妈 分娩镇痛——孕妈妈的福音 子宫内膜太薄怎么办 盆底损伤的康复治疗

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如何拯救“妊高”准妈妈

妊高症作为当前孕期女性常见的病症,也应进一步受到关注。很多孕妈会觉得高血压属于老年疾病,与自己没有什么关系。但实际上,孕期女性也是非常容易发生高血压的。

什么是妊高症

妊高症的全称是妊娠期高血压综合征,是妊娠后20周,孕妈发生的高血压病症,主要表现为血压上升、尿液中有蛋白、水肿严重等,属于综合性病变。妊高症不仅对孕妈身体健康造成影响,还会对宝宝造成伤害。胎盘早剥、胎儿发育迟缓等均是妊高症后常见并发症,病情严重的孕妈还会在怀孕期间发生抽搐、昏迷甚至是肾功能衰竭等症状。妊高症的发病在一定程度上受到孕妇的生活方式影响,在孕妇饮食结构发生转变情况下,妊高症发生率也有所上升。妊高症作为导致胎儿与孕妇死亡的主要原因之一,应受到高度重视。

妊高症如何治疗

一般治疗

若确诊孕妇患有妊高症,需要先为其提供一般治疗,适当增加孕妇休息时间,避免剧烈运动。同时,还应密切监控孕妈血压变化情况。必要时,能为孕妈提供间断性吸氧,维持其生命体征,减轻身体负担。同时,还应从饮食方面入手,保证孕妈每日能摄入充足蛋白质与热量,若孕妈存在水肿情况,则可适当为孕妈限盐。且在临床治疗期间,孕妈应定期检测血压指标,配合医生接受尿常规等基础检查,及时发现血压变化情况,并接受针对性治疗。

解痉治疗

硫酸镁是妊高症的常见治疗药物。这一药物应用的主要目的是改善孕妈血压上升后出现的抽搐症状,能预防孕妈病情进一步恶化,预防子痫发生。该药物的给药方式通常以静脉注射为主。临床治疗过程中,值得注意的是,在孕妈分娩后,仍应持续为其给药24-48h。但肾功能不全、心肌病、重症肌无力、体重较轻的病人,应谨慎应用这一药物,或根据病人的体重,减轻药物使用量。

降压治疗

妊高症孕妈的主要治疗方式应为降低孕妈的血压水平,避免对其自身身体与宝宝均产生影响。常见的降压药物包括肼苯哒嗪等,实际临床用药前,应咨询医生,谨遵医嘱用药,切勿随意更换药物或增加减少药物应用。

镇静治疗

妊高症孕妈通常情况下会发生焦虑、紧张等情绪,影响其睡眠质量。针对该类孕妈,医生能为其提供镇静剂治疗,以预防子痫发作。地西泮、安眠药物等均为常见的镇静药物。

利尿治疗

通常情况下,不主张妊高症孕妈常规应用利尿药物治疗,仅在孕妈出现全身水肿、肺水肿、脑水肿、急性心衰等症状时,酌情使用应用利尿药物。

子痫治疗

子痫是妊高症最严重的阶段,治疗的重点是控制孕妈的抽搐症状,保持呼吸道通畅、维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征。一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。

终止妊娠

终止妊娠是妊高症治疗的最终阶段。通常情况下,终止妊娠能根据孕妈情况分为引产与剖宫产两种。引产治疗方式适用于病情得到有效控制,宫颈条件成熟的孕妈。剖宫产适用于宫颈条件不成熟,在短时间内无法顺产分娩或引产失败的孕妈。若胎儿存在胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫等情况,也应用剖宫产治疗。

如何预防妊高症

临床治疗中,对于高风险的孕妈,更应增加关注程度,从根本上预防妊高症发生。第一,孕妈应加强对妊高症的关注,主动学习基本卫生知识,自觉积极接受产前检查,定期测量血压,及时发现血压上升情况。一旦孕妈出现血压异常上升情况,则应主动告知医师,并积极配合降压干预,予以针对性治疗。第二,孕妈应合理调整饮食与作息,避免熬夜情况发生,保持充足睡眠,避免饮食过于油腻。在日常生活中,孕妈应保持饮食清淡,在摄入充足营养的同时,适当减少盐分的摄入。同时,孕妈还应适当参与锻炼,通过散步、身体活动等方式提升自身抵抗能力,增加运动量,有效控制血压指标。此外,孕妈切勿饮酒与吸烟,也尽量不要吸二手烟,避免对血管造成伤害,引发血压升高。第三,孕妈在妊娠期间,应积极控制体重,将BMI指数控制在18.5-25.0kg/m2之间,不可过高也不可过低,以减少妊高症发生率。

(崇左市妇幼保健院    李妙洪)


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