盆底损伤的康复治疗

很多女性都存在有盆底肌肉松弛的情况，继而引发一系列的不良症状，如尿失禁、尿路感染、全身运行系统肌肉功能障碍等，需要做好盆底康复治疗。

什么是盆底康复

盆底康复也称盆底肌康复，其主要是借助各种各样的方法和手段，提高盆底肌肉的收缩能力，以此来实现对于盆底功能障碍性疾病的预防和治疗。盆底肌是处于骨盆底部的肌肉群，通过与韧带、筋膜、神经血管等的相互作用，形成了一个类似于“吊床”的结构，实现对尿道、膀胱、子宫、直肠等器官的支撑，确保其功能可以正常发挥。

导致盆底损伤的因素

导致女性盆底损伤的因素大致有三种：

怀孕。女性在怀孕过程中，子宫逐渐增大，会对盆底组织形成压迫，尤其是在进入到妊娠后期，孕妇的肚子高高隆起，脊柱弯曲度发生很大变化，腰椎会朝前方突出，重心从原本的腰骶部下降到了盆底位置，加大了对盆底结构的损伤，继而导致盆底机能受损。

分娩。孕妇在分娩时，盆底肌群受到的挤压可能长达十几个小时，盆底拉伸延长，肌肉呈现高度扩张的状态，这样会导致盆底出现神经改变、芥蒂组织连接分离等问题。

年龄。随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐减退，雌激素水平降低。雌激素水平会对盆底组织形态以及张力产生良性作用，当其分泌量减少时，盆底的组织修复再生能力会受到很大影响，从而引发盆底支持结构薄弱、盆底肌松弛的问题。

盆底损伤的康复治疗

女性在分娩时，盆底肌群会出现严重受损的情况，基于此，在分娩后，从保障健康的角度，女性群体应该高度关注盆底康复治疗。

电磁疗法

电磁疗法的基本原理，是利用专业的仪器设备，借助微电流来对盆底肌肉进行刺激，从而起到锻炼盆底肌的作用。电磁疗法本身的效果良好，专业性很强，必须在相应的产后康复科进行，由医生对女性的盆底状态进行分析评估，制定出有效的治疗方案。

康复疗法

康复疗法是利用专业的按摩手法，帮助放松盆底肌肉，配合骨盆康复仪，从两侧向中间进行挤压，通过促进骨盆收缩的方式，起到修复盆底肌的作用。

提肛运动

提肛运动也称凯格尔运动，在运动时可以保持站立或者平躺的状态，伸膝的同时，用力回缩肛门，就好像是在排尿过程中，用力夹尿的感觉。一开始应该每天运动2次，每次30个，之后可以每天运动3-4次，每次100个以上。

其他训练

应该在专业治疗师或者医生的指导下，选择一些具有针对性的动作进行练习，可以起到增强肌肉张力、提高平衡感、增加血液循环、消除身体不适等作用。

束角式。保持坐姿，将膝盖弯曲打开，手握脚尖。伸展脊椎，脚掌相对保持紧贴，通过手部力量的带动，使得脚跟能够尽量靠近身体，膝盖向下压，靠近地面。整个动作过程必须保持挺胸，将肩膀打开，保持自然呼吸，这个动作可以增加腹部和骨盆的血液流通。

椅子式。将膝盖和双脚并紧（或者自然分开），向下半蹲，就如同要坐在椅子上。双臂高举过头顶，手掌相对，保持3次深呼吸。这个动作能够打开骨盆，强化身体机能。

猫伸展式。就像是小猫伸懒腰一样，趴在地上，保持自然呼吸的同时，对脊柱进行舒展。双手和双膝桌底，大腿和手臂需要与地面保持垂直。吸气时，背部下沉，下巴略微上扬，同时将臀部抬起；呼气时，拱起背部，下巴靠近胸部。这个动作可以对脊柱及脊柱神经的血液流动进行改善，有效缓解孕妇群体常见的便秘问题。

腿上升式。保持仰卧姿势，双腿并拢，慢慢抬起，与地面保持约30°角，停留一段时间后，再次上抬，与地面保持约60°角，再次停留一定时间，继续上抬到与地面垂直。每次做2-4组，尽量放慢速度。这个动作可以实现对下腹部肌肉的锻炼。

婴儿式仰卧。在吸气的同时，将双腿弯曲并以手抱住，然后在呼气的同时，将双腿压向胸部，先吸气再呼气、抬头，确保额头能够紧贴膝盖，反复进行3次。这个动作可以对颈部肌肉进行伸展和加强，对腹部进行补养，将肚子里的脏气和浊气排除，有效缓解便秘症状。

（广西医大开元埌东医院    兰争艳）