肾病综合征的日常护理

肾病综合征是一种由多种病因引起的肾脏疾病，可出现大量蛋白尿、严重水肿，甚至出现低白蛋白血症以及高脂血症。其治疗除了药物治疗外，饮食上以及日常生活中都特别需要注意。

肾病综合征的日常护理

肾病综合征日常护理应做到以下几点：

全身水肿严重，伴胸水、腹水致呼吸困难者应卧床休息，并取半卧位，必要时氧气吸入。患者如果眼睑面部水肿，睡觉时枕头应比稍微高一些，如果男性肾病综合征患者的阴囊水肿比较明显，注意采用托带将阴囊托起，加强保护。

加强皮肤护理，翻身时动作轻柔，避免损伤皮肤而继发感染，对受压部位经常进行按摩，防止褥疮发生。

预防呼吸道感染。注意口腔清洁卫生，避免受凉，保持室内空气新鲜，经常通风、消毒。

肾病综合征患者还要适当运动，积极运动有利于疾病的恢复。患者可以选择散步、练太极拳及气功等有氧运动。还应注意锻炼时间，早晨及傍晚是最佳锻炼时间。虽然游泳也是一项非常好的有氧运动活动，适合在夏季选择。但当前很多游泳场地卫生无法保证，因此患者不可游泳。

肾病综合征的饮食调理

肾病综合征饮食调理应做到以下几点：

控制水分摄入：以口渴为标准，不口渴不喝水，否则会加重水肿情况。

控制盐分摄入：盐分摄入过多容易加重水肿，同时可以诱发新的高血压，或者导致已经存在的高血压加重，所以要减少盐分的摄入，每天食盐摄入量＜6g，甚至更低。

控制蛋白质摄入：日常饮食补充蛋白非常重要。但注意加强蛋白补充量控制，应以低量优质蛋白补充为主。这是因为高蛋白饮食会导致肾小球高滤过，除了会加重蛋白尿以外，还会进一步加快肾病综合征的进展。蛋白质摄入量不应低于50g。做好优质蛋白补充，除了可以有效改善蛋白质的代谢，减少蛋白尿，还能够起到非常好的降低血脂效果。其中优质蛋白以蛋类、乳类、精瘦肉、豆类为主。要求动物蛋白占摄入总蛋白的50%以上。如果患者生活条件不允许长期进行优质蛋白饮食，在低蛋白饮食的过程中，可以加入一些身体必需的氨基酸制剂，从而可以提升低蛋白的利用率。除此之外，在保障优质蛋白饮食基础上，还可以适当补充乳清蛋白粉，这有利于提升患者身体抵抗力。

合理控制脂肪摄入量。虽然肾病综合征患者对脂肪限制并不严格，但如果患者血压胆固醇，甘油三酯含量较高，还应注意加强胆固醇限制，每天摄入量不高于300毫克。

补充维生素D和钙元素。在饮食方面，合理补充钙元素与维生素D，可以有效降低肾病综合征患者骨质疏松及激素的副作用。含钙高的食物如牛奶及其制品，虾皮、油菜等，适当多吃可以补充钙。

这里再推荐一个肾综合征患者一日三餐食谱。

早餐：稀饭（大米30g）+馒头75g+木耳山药炒鸡胸肉（木耳10g+山药25g+鸡胸肉100g）+1个苹果。

早餐推荐理由如下：早餐热量占全天总量的30%，主食采用稀饭搭配馒头，可以提供身体所需的碳水。鸡脯肉则是优质蛋白。山药、木耳、苹果，富含维生素、矿物质元素，对身体也大有裨益。

午餐：米饭（大米150g）+清蒸鳊鱼（鳊鱼150g）+番茄炖豆腐（番茄100g、豆腐40g）+炒青菜（青菜100g）。午餐推荐理由，午餐比较丰富，荤素搭配，所含热量占全天总量的40%。米饭可以满足身体碳水所需。鳊鱼与豆腐提供了优质的动物蛋白+植物蛋白。番茄与青菜可以满足身体维生素、矿物质需求。并且清蒸鳊鱼、番茄炖豆腐采用了低油、低盐烹饪方法，避免了高油高盐饮食，更有益于身体健康。

晚餐：番茄牛肉面（面条100g、牛肉100g、番茄50g）+菠菜炒绿豆芽（菠菜100g、绿豆芽50g）。晚餐推荐理由：上述餐食所含热量占全天总量的30%，面条是主食，提供身体碳水所需，且易消化吸收，避免影响患者睡眠。牛肉提供了优质蛋白质。番茄、菠菜、绿豆芽等蔬菜可以满足身体维生素、矿物质所需。

总之，肾病综合征引起的症状对患者身体带来的影响比较严重，需要在日常生活中加强护理，尤其是加强日常护理及饮食调理，才能避免增加肾脏负担，减轻对肾脏的损害。

（河池市第三人民医院   覃照菊）